原发性支气管肺癌-8课件.pptVIP

原发性支气管肺癌 淄博市第一医院呼吸内科 一、概述 一般特征： 起源：支气管粘膜或腺体 症状：咳嗽、咳痰、痰血 特性：区域性淋巴、血行播散 发展速度：与细胞生物特性有关 认识过程： 1420年：“山地病” 1879年：才知道是恶性肿瘤 1913年：精确诊断 一、概述 流行病学 WHO：新发：138万／年（女33万 男99万） 死亡近99万／年97年、99年是癌症死因第一绝对发病率：10～15年增长一倍（近半个世纪英国40倍、美国28倍）20世纪末吸烟率低的英、美、芬兰等开始下降 我国： 从70年代～90年代死亡率增加111.85%癌症死因第三（城市第一 、农村第四） 一、概述 总之，发病率高，早期诊断困难。 15%早诊率（5年生存率60%～90%） 70%～80%处于中晚期（5年生存率8%~ 13% ) 80%确诊后1年内死亡。 二、病因 ? 吸烟： 80%～90%男性肺癌患者与吸烟有关（女性19.3%～40%） 肺癌死亡率是不吸烟者10～15倍 发病率与吸烟者年龄、吸烟长短、吸烟量成正比（长短比量关系更大） 原因是含有致癌物质（尼古丁 CO 3、4-苯并比 亚硝胺 少量微量元素） ?二、病因 ? 吸烟： 有关研究： 美国－20支烟相当于1g沥青烟尘； 日本－30支烟相当于一次X线透视（120mrad）被动吸