口腔诊疗机构依法执业与具体要求.pptVIP

内容 一、卫技人员的法规及监督内容 二、有关口腔诊疗机构的内部设置 三、具体要求 与卫技人员相关的法律法规 1、中华人民共和国执业医师法 2、医师资格考试暂行办法 3、医师执业注册暂行办法 4、医疗机构管理条例 5、医疗机构管理条例实施细则 6、处方管理办法 7、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》 等等，不一一列举 口腔门诊部的基本设置 人员： （一）人员与口腔综合治疗台配置 每口腔综合治疗台至少配备1．1名卫生技术人员。 （二）医师 至少有5名取得口腔类别执业医师资格后从事5年以上临床工作的口腔医师，有与所开展诊疗项目相符合的口腔主治医师。医生与口腔辅助治疗人员之比不低于1：1.5。 其他 至少有5名取得护士执业资格的护理人员。从事放射、消毒工作的人员应当符合相关资质要求。所有从业人员应当具备相关资质要求。 房屋： （一）每口腔综合治疗台建筑面积不少于30m2。 （二）诊室每口腔综合治疗台净使用面积不少于9m2。 （三）其他 消毒室应当独立设置并符合有关要求。X线机房应当独立设置并符合有关要求。开展经卫生行政部门批准的口腔诊疗项目应当符合有关专业对房屋的设置要求。 口腔诊所 一、人员： （一）人员与口腔综合治疗台配置 一台口腔综合治疗台，人员配备不少于2人；两台口腔综合治疗台，人员配备不少于3人；三台口腔综合治疗台，人员配备不少于5人。 （二）医师 至少有1名取得口腔类别执业医师资格后从事5年以上临床工作的口腔医师。每增设两台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。具备4台口腔综合治疗台的，至少有1名口腔主治医师。有与所开展诊疗项目相符合的相关专业口腔医师。口腔综合治疗台超过4台的，每口腔综合治疗台至少配备1.1名卫生技术人员。 （三）其他 至少有1名取得护士执业资格的护理人员。每增加三台口腔综合治疗台，至少增加1名取得护士执业资格的护理人员。从事放射、消毒工作的人员应当符合相关资质要求。所有从业人员应当具备相关资质要求。 口腔诊所 四、房屋： （一）一台口腔综合治疗台建筑面积不少于30M2；口腔综合治疗台两台以上每台建筑面积不少于25M2。 （二）诊室每口腔综合治疗台净使用面积不少于9m2。 （三）其他 消毒室应当独立设置并符合有关要求。X线机房应当独立设置并符合有关要求。或附带x线功能的口腔综合治疗台应当符合有关要求。开展经卫生行政部门批准的其他口腔诊疗项目应当符合有关专业对房屋的设置要求。 相关设置标准 有关口腔科、口腔门诊部、口腔诊所的设置目前均按照《医疗机构设置标准（试行）》的要求在设置，各卫生行政部门在审批时也是按照相关的试行标准在操作，2009年时卫生部已经在对相关门诊、诊所的设置标准正在征求意见。其中也包含了口腔的相关内容。 但对消毒室等相关要求一直是没有改变的，只不过是在实际操作中没有很好的使用或忽略了消毒室的功能。 我市口腔诊疗机构存在的问题 1、口腔科出租承包现象依然存在； 2、使用非卫生技术人员、无上级医师指导单独操作现象在一定程度上有普遍性； 3、内部设置不到位、主要表现在诊疗和消毒灭菌区域不分开、不单独设置消毒室； 4、基本设备配备不到位，或者已配备但未实际使用； 5、诊疗器械数量不能满足实际的诊疗需求； 6、手卫生消毒的依从性；（不洗或肥皂流水洗手 ） 6、社区卫生服务站内设置口腔科；（全科诊疗科目中不包含口腔科） 我市的一些乡镇、社区卫生服务中心表现得尤为严重；(子承父业，考试多年通过)（消毒灭菌观念几乎没有，凭感觉、凭所谓的经验）； 口腔消毒的管理流程 消毒效果的检测： 1.真空包装袋上效果显示; 2.3M胶带效果显示； 3.化学显示卡效果显示 诊室的消毒  一、用消毒液对综合消毒台、设备及地面进行擦拭消毒。 1、用消毒液擦拭灯及灯把手 2、用消毒液擦拭牙椅 3、用消毒液擦拭器械台面 4、空气消毒和地面消毒（胡必杰教授认为没有必要常期做空气消毒和监测） 手机类消毒  1.表面清洁； 用75％的酒精棉球擦拭手机表面。 2.超声震荡： 超声震荡机清洗 。 3.注油 ：手机安装在注油清洗机上进行再冲洗并润滑。 4.空踩 手机安装到牙椅上空踩，并排出回吸物 。 5.封装 用专用消毒袋进行封装 。 6.加盖日期：注明消毒日期 。 7. 消毒 放入消毒锅进行消毒，锅内放化学指示卡。消毒锅功能 高温 高压 吸真空 烘干一次性完成。 8.保存 消毒后检查已合格放入无菌柜内保存， 并做好消毒记录，在有效期内使用。 车针、器械类   1、表面清洁： 75％的酒精清洁、消毒 。 2、浸泡 ：浸泡消毒 。 3、清洗 ：超声清洗，洗出细小裂隙中的污物。 4、再次清洗 （水流）后上油 5、封装：用专用消毒袋