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- 2018-08-19 发布于湖北
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2015年主任药师考试模拟案例分析
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道。
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主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。
1.最应首先进行的检查是( )
A.胃镜检查
B.肝、胆超声检查
C.尿妊娠试验
D.乙肝病原学检查
E.腹部平片
F.消化道造影
答案:C
2.提示:化验尿妊娠试验阳性,可考虑的疾病有( )
A.妊娠剧吐
B.宫内早孕
C.异位妊娠
D.葡萄胎
E.绒毛膜癌
F.闭经溢乳综合征
答案:BCDE
3.提示:2天后病人出现轻微腹痛,并有少量阴道出血。此时必须做的检查( )
A.血HCG测定
B.肛门指诊检查
C.再次复查尿妊娠试验
D.子宫、附件超声检查
E.阴道检查
F.胸片
答案:DE
提示:超声回报,宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动,右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区,边界清楚,左侧附件区未见异常。阴道检查:外阴(-)、阴道有少许血液,宫颈Ⅰ度糜烂,宫口闭合。最有可能的诊断是( )
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A.不全流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
F.宫内早孕并右侧输卵管妊娠
答案:B
5.此时合适的处理是( )
A.收住院
B.卧床休息
C.口服止血药
D.口服维生素E
E.禁止性生活
F.行清宫术
答案:BDE
6.提示:2周后病人突然腹痛加重,阴道大量流血,排出一肉样组织,查T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如孕40天大小,有压痛,血红蛋白85g/L,此时该病人诊断是( )
A.不全流产
B.难免流产
C.失血性贫血
D.完全流产
E.失血性休克
F.输卵管妊娠破裂
答案:AC
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