原发性支气管肺癌-9课件.pptVIP

原发性支气管肺癌 四川大学华西临医院呼吸内科 李为民 教授 目的要求 早期症状很少，不典型，因此早期诊断困难，强调对高危险患者（包括长期吸烟、矿工等）定期普查 熟悉本病的早期症状，掌握早期诊断和治疗原则 熟悉本病的病因及病理特点 概 述 全世界恶性肿瘤致死的首要因素。我国肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，也是肺癌发病率从1973年至1990年平均年递增率为11.9%，为各种肿瘤之最。有专家预测，2025年我国肺癌死亡人数将达90万至100人 病因和发病机制 吸 烟 肺癌病人中85％以上有吸烟史 吸烟开始的年龄越早、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的死亡率越高 吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10－13倍 戒烟者患肺癌的危险性随着戒烟年份的延长而逐渐低 纸烟中含有10余种致癌物质，如苯并芘、烟碱、亚硝酸及微量砷等 吸烟与肺鳞癌、小细胞肺癌（SCLC）关系密切，被动吸烟者也容易引起肺癌 化学致癌物 3，4-苯并芘-大气 砷-矿 其它致癌物质有铬、镍、石棉、煤烟、煤焦油、芥子气、异丙油、二氯甲基醚 饮食与营养 维生素A类 维甲类 ?-葫罗卜素 维生素E、B2 微量元素（锌、硒） 摄入量与以后癌症的发生呈负相关 遗传因素 许多基因的异常与肺癌的易感性有关 病理和分类 按解剖学部位分类 中央型肺癌 发生在段以上支气管的肺癌，约占3/4，以鳞状上