第三部分：常见性生殖系统疾病的诊断及婚育指导.pptVIP

常见男性生殖系统疾病的诊断及婚育指导 主 要 内 容 梅毒的婚育医学意见 淋病的婚育医学意见 艾滋病的婚育医学意见 尖锐湿疣的婚育医学意见 非淋菌性尿道炎的婚育医学意见 生殖器疱疹的婚育医学意见 一、梅毒的婚育医学意见 特点：病程较长，多年无症状呈潜伏状态；早期侵犯皮肤粘膜；晚期侵犯心血管系统及中枢神经系统。 病原体：梅毒螺旋体 传染途径：性接触、胎传、血液、其他途径 免疫性：先天免疫—无；产生传染性免疫但不能产生终生免疫 临床表现：多种多样、显发与潜伏交替、病程较长，症状轻重不一，可自然痊愈。 实验室检查：暗视野显微镜、梅毒血清学试验（非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验）、组织病理学检查、脑脊液检查。 诊断与鉴别诊断 诊断：病史、症状、体检、实验室检查、慎重。梅毒血清学试验 鉴别诊断：一期：软性下疳、生殖器疱疹、阴部溃烂；二期：银屑病、玫瑰糠疹、多形性红斑、尖锐湿疣、疥疮结节 治疗原则 早期、药够、规则、追踪，对传染源和性接触者同时检查和治疗 苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、盐酸四环素、红霉素（妊娠梅毒——初期三个月及末期三个月各一疗程） 治愈标准 临床愈合 血清学治愈 婚育医学意见 暂缓结婚：一、二、三期梅毒临床愈合前；潜伏期（状）梅毒未经正规治疗前。 可以结婚：一、二、三期梅毒临床愈合，梅毒血清学试验如RPR滴度下降4倍以上（RPR由1：16下降至1：2）；潜