2009小课小儿胃肠疾病的超声检查.ppt

小儿胃肠道疾病的超声诊断 重庆医科大学儿童医院超声科 主要内容 胃食管反流 先天性肥厚性幽门狭窄 肠梗阻 肠套叠 阑尾炎 肠蛔虫症 胎粪性腹膜炎 先天性直肠肛门闭锁 肠套叠 定义 一段肠管套入邻近肠管内 临床症状 腹痛 呕吐 血便 包块 超声检查和诊断 横断面为“同心圆征”“靶环征” 纵断面为“假肾征”“套筒征” 单纯性:壁增厚，阑尾腔内极低回声区。 化脓性:可见阑尾膨胀呈囊状， 腔内有大量点、班或团回声区。 坏疽性阑尾炎穿孔:右下腹显示炎性包块或阑尾周围脓肿。 纵断面 横断面 畸胎瘤 先天性肛门直肠闭锁 为手术提供依据 直肠盲端距会阴区皮肤 ＞2cm（高位） 1.5～2.0cm（中间位） ＜1.5cm（低位） 病例讨论 患者，男，52岁 上腹痛1年，伴有纳差，厌食，体重减轻 腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适， 餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。患者常有早饱感及软弱无力。 实验室检查：贫血 3．先天性肥厚性幽门狭窄典型声像图表现不正确的说法是（　B　） A幽门管一般长2～3cm，外径1～1.7cm B幽门环肌厚0.3～0.6cm时，均为先天性肥厚性幽门狭窄 C幽门管横断面为靶环征 D超声检查发现胃蠕动增强及胃潴留增多 E可见胃内容物经贲门返流回食管下段 ?