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关于基层医疗卫生机构实行会计集中核算思考 　　摘 要：随着国家医改政策的进一步推进和落实，在各地有越来越多的基层医疗卫生机构财务核算纳入到会计核算中心，进行统一的会计集中核算。集中核算按照“集中核算，规范管理，统一帐户，分户结算”的原则进行，能客观地反映各基层医疗核算单位的会计收支活动，有利于帮助各基层医疗核算单位建立健全各项财产管理制度，使核算业务更加专业化，会计监督职能更能得以体现。但是，实行会计集中核算也存在一些问题亟需解决：外部财务监督虽然得到加强，但内部牵制机制弱化；核算单位对本单位的财务状况知情面范围缩小；财务支出情况不公开透明；当出现虚假会计信息或遗漏会计核算事项时，会计核算中心与各核算单位之间责任划分不清等等。 　　关键词：基层医疗卫生机构；会计核算中心；会计集中核算 　　一、基层医疗卫生机构的财务制度的现状 　　（一）强化预算机制并落实责任。政府对基层医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支、综合收支补差”的预算管理办法。要求将预算和财务管理责任层层落实到各部门，并通过会计核算与预算的衔接，实现强化财务监管和会计监督、加强基层医疗卫生机构内部管理、确保资金专款专用、充分发挥资金使用效益的目的。 　　（二）合理划分收支，体现职能定位。明确了基层医疗卫生机构收入由医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入构成，在会计核算流程中清晰反映各种补助资金的流入渠道