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风湿病（rheumatism） 平凉医专 病理教研室 * * 风湿病（rheumatism） 一、概述： 二、病因、机制： 概念、 部位、 年龄、 地区特点。 感染——变态反应 自身抗原 交叉免疫 与A族乙型溶血性链球菌感染有关。 临床、 炎症细胞浸润6 三、基本病理变化 特殊性炎症 （一）变质渗出期： 变质：结缔组织——粘液样变性，纤维素样坏死 图 浆液渗出 渗出： 纤维素样坏死 HE染色 ×100 （二）增生期（肉芽肿期） 变质：结缔组织—粘液样变性，纤维素样坏死 渗出：浆液渗出、炎症细胞浸润 增生： 风湿细胞 （似枭眼） （三）瘢痕期（愈合期）： 风湿性肉芽肿 (Aschoff小体)（图） 梭形小瘢痕10 风湿小体 HE染色 ×40 风湿小体 HE染色 ×200 风湿细胞 HE染色 ×400 心肌间质，风湿小体形成(图) 四、风湿性心脏病 （一）风湿性心内膜炎 二尖瓣 急性期： 瓣膜肿胀 赘生物： 多个，粟粒大小，灰白色， 单行排 列于瓣膜闭锁缘（图） 镜下为白色血栓 慢性期： 慢性心瓣膜病 （二）风湿性心肌炎