乡镇卫生院中医技术操作规程.docVIP

中医技术操作规程 一、中药各工种技术操作规程 1、净制：根据药材具体情况，分别选用挑选、水选、风选、筛选、刮削、剔除、刷、擦等使达质量标准。 2、切制：除鲜切、干切外，须经浸泡使其柔软者，应少泡多润，防止有效成分流失，并按药材大小、粗细、软硬程度等分别处理。注意掌握气候、水量、时间等条件。切开后及时干燥，测定水价含量，使达药品标准。常见的规格如下： 片：极薄片0.5毫米以下，薄片1-2毫米，厚片2-4毫米。 段：长度为10-15毫米。 块：8-12毫米的方块。 条：皮类为宽2-3毫米，叶类为宽5-10毫米。 3、炮制 （1）清炒：取净药材置热锅内，用文火炒规定程度时，取出，放凉；需炒焦者，中火炒至表面焦黄色，断面色加深为度，放凉；需炒碳者，用武火炒至表面焦黑色，内部焦黄色或至规定程度时，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，放凉。 （2）麸炒：取麸皮撒至热锅中，加热至冒烟，放入净药材，迅速翻动，至药材表面呈黄色或色变深时，取出，筛去麸皮，放凉。（除另有规定外，药材与麸皮比例为10：1） （3）烫：取沙子（或蛤粉或滑石粉）置锅内，武火炒热后，放入净药材，不断翻动，烫至酥泡或规定程度时，取出，筛去沙子，放凉。 （4）煅：①明煅：取净药材，不要求煅红，但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时，取出，放凉，碾碎。②煅淬：将净药材煅至红透时，立即投入规定的液体辅料，淬酥（如不酥，则需反复煅至淬酥）取出，干燥，打碎或碾粉。 （5）蒸：取净药材，照该品炮制的各项规定，加入液体辅料拌匀（清蒸除外），置适当的容器内，加热蒸透或至规定的程度时，取出，干燥。 （6）煮：取净药材加水（或液体辅料）共煮，至液体全部吸尽或切开内无白心时，取出，干燥。（辅料用量照该炮制品规定加注） （7）掸：取净药材投入沸水中，翻动片刻，捞出，冷干（种子类药材，需掸至种皮由皱缩至舒展，能搓去时，捞出，放冷水浸泡，除去种皮，干燥）。 （8）酒制：包括酒蒸、酒炙、除另有规定外，用黄酒。酒炙：取净药材，加酒搅匀，闷透，置锅内，用文火炒至规定程度，取出，放凉。（除另有规定外，药与黄酒比例为10：1） （9）醋制：包括醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或酵醋。醋炙：取净药材，醋拌匀，闷透，置锅内，用文火炒至规定程度，取出，放凉。（40℃ （10）盐炙：洗净药材，加盐水拌匀，闷透，个别药材先入锅内，边搅拌边加盐水，以文火加热，炒至规定程度，取出，放凉。（除另有规定外，药与盐比例为100：2，加适量水溶解后拌匀药物） （11）姜汁炙：将生姜洗净，捣烂，加入适量，压榨取汁，姜汁再加水适量重压一次，合并汁液（即为姜汁）。如为干姜，捣碎后加水煎煮二次，合并取汁。取净药材，加姜汁拌匀，置锅内，用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时，取出，放凉。（除另有规定外，每100公斤净药材，用生姜10公斤或干姜3公斤） 二、针灸操作技术常规 1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。 2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉文舒服，防止发生意外。 3、针具必须高压消毒，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。 4、施术部位常规消毒，医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。 5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担，做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。 6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏。 7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生，一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。 8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。 9、运用电器时，如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电安全，用后要立即切断电源。 10、治疗过程中，医生应集中精力，不能左顾右盼，与人交谈，接待客人。 三、红外线治疗仪操作常规 1、目的：使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤。 2、操作要领： （1）灯距适宜并及时调节； （2）灯头不悬垂于人体上。 3、操作方法： （1）先开灯预热2-5分钟，待热后再行治疗； （2）向初诊患者讲清注意事项后，采取舒适体位，并露出患部； （3）治疗区接近头部时就应布帘将眼盖住； （4）灯距4-70cm，斜上方可旁侧，然后记下开灯时间； （5）治疗时经常询问患者感觉，以温热舒适为宜，观察局部并及时调节距离； （6）每日治疗1-2次，一般每次30分钟，15次为一疗程。 4、注意事项： （1）知觉丧失者禁忌治疗，有知觉障碍者注意； （2）治疗中有头晕心慌等则停止治疗。 四、超短波治疗操作常规 1、目的：使用波电场中心作用到人体之治疗部位。 2、操作要领： （1）治疗部位要处于电场之中心； （2）剂量之分级要掌握准确。 3、操作方法： （1）除去电场作