2017冠状动脉血管舒缩障碍国际研究组《血管痉挛性心绞痛国际标准化诊断标准》翻译.pdfVIP

2017 冠状动脉血管舒缩障碍国际研究组《血管痉挛性心绞痛 国际标准化诊断标准 55 年前，Prinzmetal 详细地描述了一种心脏外膜冠状动脉痉挛所引起疾病的临床症状和 心电图表现，并将其称之为变异性心绞痛。 随后, 这些病人被证实存在可诱导的冠脉痉挛， 并提出了专业术语“血管痉挛性心绞痛 （vasospastic angina ，VSA ）”。除了最近出版的日本 循环协会的指南以及ESC 稳定性冠状动脉疾病诊疗指南中一段简要的概述外，尚无VSA 通 用的诊断标准，这抑制了对 VSA 的了解和诊断的研究进展。这篇文章的目的是确定VSA 的 国际诊断标准，以改善 VSA 的临床诊断以及进一步的研究。 VSA 应该被认为是一个广泛的诊断类别，包括明确的由冠状动脉痉挛引起的心绞痛的 自发发作，以及在痉挛激发试验中引起的心绞痛。虽然 VSA 可能潜在地与冠脉微血管疾病 和 （或）结构性冠状动脉疾病并存，VSA 临床本质上仍然是一种以大冠状动脉对血管收缩 刺激因素过度反应的病理生理过程。诊断 VSA 的重要性与以下方面有关：(i)与 VSA 有关的 严重不良事件包括心源性猝死、急性心肌梗死、晕厥，这些在 VSA 确诊之间就可能出现； (ii) 通