2010年版执业医师基础二第10讲讲义.docVIP

临床执业医师基础综合(二)精讲班第10讲讲义 作用 3.作用： （1） 盐酸，又称胃酸，基础酸排出量为0－5mmol/L，最大酸排出量为20~25mmol/L。由壁细胞分泌，其排出量与壁细胞数目成正比。 盐酸的作用是： ① 杀菌，保持胃和小肠的相对无菌状态； ② 激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境； ③ 分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白质变性，易于消化 ④ 引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ⑤ 铁与钙结合，形成可溶性盐，促进小肠对钙、铁的吸收。 但盐酸过多会引起胃、十二指肠粘膜的损伤。 2．胃蛋白酶原 由泌酸腺的主细胞和粘液细胞分泌合成，分I型和II型， 在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变成胃蛋白酶，水解食物中的蛋白质，将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。该酶作用的最适pH为2－3，进入小肠后，酶活性丧失。 作用：水解蛋白质，作用于含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键，产物为眎和胨。 3．粘液和HCO3-，构成粘液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。 粘液起润滑和保护作用。 碳酸氢盐，由胃黏膜的非泌酸细胞分泌， 作用：阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用，黏液深层的中性PH环境使胃蛋白酶丧失活性。 4．内因子，由壁细胞分泌的一种糖蛋白，