山东省-医疗机构临床实验室检查表.docVIP

第 PAGE 17页 共 NUMPAGES 17页 山东省临床检验中心制表 表1 山东省医疗机构临床实验室检查表 序号 检查内容 《管理办法》条款 检查内容及要求 分值 检查方式 扣分标准 扣分理由 得分 1 医疗机构加强对临床实验室的管理 第五条 1.1医疗机构对临床实验室管理的领导明确；二级以上医疗机构实验室负责人应有专职人员，所学专业与从事专业相适应。 1.2医疗机构对临床实验室有明确的质量管理、安全管理要求及措施。 1.3医疗机构对临床实验室工作定期检查，并有检查记录。 1.4医疗机构对临床实验室现存问题能够重视和解决。 30 查阅有关文件；检查有关记录。 每项不符合扣5分。 2 按诊疗科目登记时下设专业 第六条 2.1按照核准登记的下设诊疗科目开展临床检验，所有开展项目均予以注册登记。 2.2新增专业或超出已登记专业范围临床检验项目必须办理变更手续。 10 查看医疗执业执照； 检查文件及备案表。 每项不符合扣5分。 3 提供服务能否满足临床需要 第七条 3.1开展检验项目能满足临床医疗需求；一级医院开展三大常规、肝功能、肾功能、电解质及乙肝、结核杆菌等检测项目。一般卫生院开展的检验项目不少于50项，中心卫生院不少于100项。二级医院开展的项目应在一级医院项目基础上开展临床血液病细胞学、临床免疫学、临床微生物、出凝血疾病等检测，二级乙等不少于240项，二级