流感病例采样培训gbtjs.pptVIP

* * * 六、生物安全要求 甲型H1N1流感病毒培养应在具有资质的BSL-3实验室中进行，标本储存、包装和运送应按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院424号令）和《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（中华人民共和国卫生部第45号令）等有关规定执行。 * 医护人员防护 1、一级防护 （1）适用于发热门(急)诊的医务人员。 （2）穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。 （3）每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。 * 2、二级防护　（1）适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。　（2）进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。　 * （3）每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。（4）对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。（5）注意呼吸道及粘膜防护。 * 3、三级防护　 （1）适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。　（2）除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。 * 4、防护要求： （1）防护服：符合GB19082-2003《医用一次性防护服技术要求》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。 （2）防护口罩：符合 GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》，口罩可分长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/min情况下，吸气阻力不得超过35mmH2O，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合N95或FFP2标准的防护口罩。 * 杭州市甲型H1N1流感疑似标本送检单 标本编号 姓 名 性 别 年 龄 职 业* 现住址 发病日期 采样时体温 标本 种类* 标本量（g或ml） 采集日期 备注* * 职业：参照传染病报告卡 标本种类：A、鼻咽拭子 B、鼻咽吸取物 C、鼻腔冲洗液 D、鼻腔吸取物 E、气管吸取物 F、其他（请在表格中注明） * 标本量：如果同一份标本有多个包装，请说明 备注：1、如果是未成年人，请写出家长姓名 2、可以写上病人的联系方式 3、如果需要病人单独的报告，请注明 联系人： 联系电话： * 送样时间： 单位： （盖章） * 请批评指证谢谢！ * * 甲型H1N1流感病例标本采集和实验室检测 * 一、病原学 流行性感冒病毒属于正粘病毒科。 正粘病毒的核酸分节段。 正粘病毒科仅有一个种，即流行性感冒病毒，简称流感病毒。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒的病原体。 * 甲型流感病毒除了感染人外，还可引起禽、猪等多种动物感染。由于该病毒抗原性易发生变异，曾多次引起世界性大流行，例如，1918~1919年的大流行中，全世界至少有2000万人死于流感。乙型流感病毒仅感染人且致病性较低。丙型流感病毒只引起人类不明显或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。甲型流感病毒于1933年分离成功。 * 形态与结构：形态多为球形，直径为80~120nm，初次从患者体内分离出的病毒有时呈丝状或杆状。 流感病毒核酸为分节段的单负链RNA，由核心和衣壳组成的核衣壳呈螺旋对称，有包膜，表面有刺突。 * 核心：流感病毒RNA分节段，甲型和乙型由8个节段、丙型由7个节段组成。各片段的长度在890~2341bp之间。由于病毒分节段复制，病毒成熟时再重新装配于子代病毒体中，所以病毒在复制过程中极容易发生基因重组而导致新病毒株的出现，这也是流感病毒易发生变异的主要原因。每个基因节段分别编码不同的蛋白质。1~6片段分别编码