某院质控科病案室工作总结报告.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 PAGE PAGE 1 2012年质控科、病案室（附后）工作总结 2012年质控科根据医疗质量形成的特点、规律以及影响质量的制约因素,结合医院的实际，完善现有三级质量监控体系。按照最新三级甲等专科医院评审的有关标准，结合质量考核方案，对临床科室的医疗工作质量标准有针对性、有重点检查。并且将工作逐步转化为常态型质控工作，在完善的质量管理体系同时对医疗质量管理起到了保证的作用。 总结如下： 一、医院管理方面： ?1、健全规章制度，协同医务科将既往医疗工作制度和职责进行完善、修改。 ?2、根据医院人事变动，及时调整了医疗质量、安全、病案、输血等管理组织，定期开展各委员会活动，加强相应工作监督、指导、评价； 3、配合医务科、信息科、医保办、院感等相关职能部门，为我院HIS、电子病历系统、统计系统、医保系统做了一定的基础工作。 二、医疗质量管理与持续性改进方面： 1、开展全面质量提升工作，对原有的质量管理组织重新进行了调整，充实了业务骨干和管理专家； 2、按最新“三甲”有关标准，结合质量考核方案，对临床、医技科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室重点查住院病历、门诊病历、各项规章制度的落实等。 3、加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。 （