医院财务制度》与《医院会计制度》的修改研究分析.docVIP

《医院财务制度》与《医院会计制度》的 修 改 研 究 中标学会：福建省卫生经济学会 课题负责人：董星明 课题主要研究人员：董星明 王伟琴 李 红 陈新平 张 敏 蔡和妹 陈 云 林 燕 游在农 课题报告执笔人：董星明 林 燕 目 录 摘要………………………………………………………………………322 1 研究的背景和目的…………………………………………………323 2 研究策略 ……………………………………………………………323 3 研究内容……………………………………………………………324 4 研究结果……………………………………………………………326 5 对营利性医疗机构财务及会计制度设计的指导原则……………347 6 小结…………………………………………………………………348 7 附主要报表校式……………………………………………………349 《医院财务制度》与《医院会计制度》 的修改研究 摘 要 近几年来，特别是加入WTO后，我国宏观经济体制发生了重大变化，而医疗卫生体制的改革一直在探索前进。作为会计研究工作者如何使医院财务制度与会计制度跟上医疗体制改革的步伐，设计出一套科学合理的、满足医院快速发展的经济活动管理和核算需要的财务及会计制度是我们的责任。因此，我们课题组在福建省卫生经济学会的领导下，在省卫生厅计财处、各级卫生行政部门和医疗卫生机构的大力支持下，经过四个月的研究，提出了对医院财务制度和医院会计制度的修改理由与修改意见。 现行的《医院财务制度》和《医院会计制度》对加强公立医院的财务管理和会计核算、规范医院的经济管理行为起到了重要的作用。但是，随着公立医院产权制度改革的不断深入，许多公立医院已逐步从过去单一的国家所有制转变成不同所有制性质的医院，加上各种不同所有制医院之间在经营活动过程中也希望寻求一个横向比较的“尺子”。因此，《医院财务制度》和《医院会计制度》修改后，除应满足非营利性医疗机构财务管理和会计核算需要外，还应为营利性医疗机构提供辅助核算参考依据。 本次课题研究主要是根据国家当前对医疗机构改革的一些政策倾向和国家对财务会计制度的改革趋势，参考了《国际会计准则》、《企业会计准则》、《企业财务通则》、《事业单位财务规则》、《事业单位会计准则》（试行）和《民间非营利组织会计制度》等，用科学、发展的观点对现行医院财务制度与医院会计制度的执行情况进行了分析与研究，提出了修改理由与建议，以满足不同类型非营利性医疗机构财务管理与会计核算的需要。侧重从以下几个层面进行了阐述： ⑴ 提出了要完善资产、投资核算与管理，真实反映医院的固定资产净值，并根据谨慎性原则计提资产减值准备的建议；⑵ 在完善净资产的管理方面，提出了建立医院资本金制度的构想；⑶ 提出了要对资产重组的核算和管理作出规定的建议；⑷ 提出了要借鉴企业福利基金提取办法，修改医院的福利基金管理制度建议；⑸ 建立成本核算管理体系，制定较为科学的成本核算流程，细化成本核算；⑹ 完善薪酬分配核算制度；⑺ 提出了修改结余分配核算办法的设想；⑻ 对于托管等新经济事项要本着实质重于形式的原则进行会计核算和管理；⑼ 要对非营利性医院有关纳税的核算和管理作出明确规定；⑽ 提出了建立新的医院会计报告体系的构想，增加了现金流量表、并强调对医院的会计信息披露做出规定。 这次对医院财务及会计制度的修改研究，虽然时间短，但是课题组首次提出了一些新的想法，也许会对下次新的医院财务制度和医院会计制度有一定的参考价值。 关键词：医院财务;会计制度;修改研究 1 研究的背景和目的 1.1 研究背景 近年来，特别是加入WTO后，我国宏观经济体制发生了重大变化。对于医疗卫生部门来说，2000年国务院办公厅转发了国务院体改办等部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和一系列卫生改革配套文件，启动了新一轮的医疗卫生机构改革。以上的改革政策出台后，全国各地医疗机构相继进行了不同程度的、形式多样的改革；医院产权制度改革不断深化，投资主体呈现多元化态势，管理模式也发生了很大的变化。财政部和卫生部在1998年颁发的《医院财务制度》、《医院会计制度》已不能满足快速发展的医院管理的需要。为此，对《医院财务制度》、《医院会计制度》的研究与修改迫在眉睫。 近一个时期以来，新闻媒体根据国务院发展研究中心社会发展研究部的医改报告《目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的》进行了大量的评论，很大一部分是赞同不成功的。但是，也有评论认为目前的医改困局，不是政府没管，而是不该管的管了，该管的没管到位。政府在科学监管的前提下，医疗卫生适度市场化，应可以在很大程度上杜绝回扣、红包等丑陋现象。一个公平竞争、运行良好、不存在暴利的医疗市场，是深受老百姓欢迎的