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医院行政查房制度 医院的行政查房工作是医院指挥部门深入基层调查研究，发现问题解决问题的重要途径，行政查房的组织领导是院委会，为切实做好此项工作制定以下制度： 1.行政查房由院委会组织实施，参与部门和组织有：工会、行政办公室、医务科、护理部、后勤股领导以及相关组织成员。 2.行政查房采取分组和集中两种形式，分组是按照原有量化考核细则由医疗、护理、后勤管理、医德医风四个小组自行组织，每周进行一次查房，内容主要是检查一个或几个方面的工作情况； 集中查房则是由院长主持召集，各组联合行动，一般每月进行一次，在月末进行。 对各部门、各科室的工作进行全面考察，同时走访病室，征求患者的意见。 3.行政查房的主要内容： （1）检查各科室对医院各项规章制度的执行遵守情况，对医院制定的各项政策、决定的贯彻执行情况是否做到政令畅通、上传下达。 ? （2）检查基层科室行风建设情况和医德医风情况;检查医疗、护理业务工作开展情况；检查环境卫生以及后勤保障情况；检查职工的服务质量是否赢得群众的满意度。 ? （3）进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。 （4）办公室人员负责对检查情况进行整理汇总，每月末召开一次医院中层干部会议，在会议上进行情况通报反馈，查找问题的根源，提出下一步工作整改措施和意见。 ? ? 行政查房记录（护理） 查房时间： 查房科室： 主持人： 参加人员： 查房重点：1、护士依法执业 2、科室的业务学习3、护理安全 4、护理文书 5、病区管理 6、消毒管理 7、药品、物品保管8、科室排班合理性9、基础护理、危重患者护理10、护士长执行力 检查科室存在的问题： 需要解决的问题： 问题反馈落实的情况： ? 行政查房记录（医疗） 查房时间： 查房科室： 主持人： 参加人员： 查房重点：1、依法执业2、住院医师病例书写3、三级医师查房 4、科室业务学习5、会诊制度 6、谈话签字制度 7、交接班制度 8、病历讨论制度9、合理用药情况 10、合理使用抗生素 11、传染病管理 检查科室存在的问题： 需要解决的问题： 问题反馈落实的情况： ? 行政查房记录（后勤保障） 查房时间： 查房科室： 主持人： 参加人员： 查房重点：1、设备设施定期维护2、合理收费情况3、消防设施4、节约（水、电、材料等） 5、医疗废物管理 检查科室存在的问题： 需要解决的问题： 问题反馈落实的情况： ? 行政查房记录（办公室） 查房时间： 查房科室： 主持人： 参加人员： 查房重点：1、传达会议内容 2、职工仪表 3、考勤登记统计情况 4、群众满意度 5、病区整洁情况 检查科室存在的问题： 需要解决的问题： 问题反馈落实的情况：