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汕尾市建筑节能工程 竣工验收备案表 建设单位： 工程名称： 汕尾市住房和城乡建设局制 填表说明 一、本表由建设单位填写，作为竣工验收备案必备资料。 二、建设单位应在工程竣工验收前，组织相关单位、部门进行建筑节能专项验收，并填写本表。 三、参加建设单位组织的建筑节能专项验收的单位，应在本表签署意见，并加盖单位公章。 四、本表一式四份。建设单位、建筑节能备案部门、质监部门、竣工验收备案部门各一份。 建设单位名称 工程名称 工程地点 建筑面积（m2） 结构类型、层次 工程用途 （居住、公共） 开、竣工日期 建筑节能竣工 验收日期 施工许可证号 施工图审查 单位名称 审查意见 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级  验 收 内 容 1、围护结构保温隔热做法： ①屋顶： ②外墙： ③门窗： ④楼板： 2、暖通空调系统及计量控温装置： 热工检测结果：  验 收 意 见 设计单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 施工单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 监理单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 建设单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日  验收备案文件目录 1、施工单位（总包方）建筑节能专项竣工验收自评报告 2、监理单位建筑节能专项工程质量评估报告 3、建筑节能设计审查备案表 4、外墙外（内）保温系统组成材料、屋面、楼地面保温材料现场抽检报告 5、外门、外窗的保温性能、抗风压性和气密性现场抽检报告 6、建筑节能体系材料产品备案证 建筑工程质量监督部门意见 经办人： （公章） 年 月 日 建筑节能备案部门意见 经办人： （公章） 年 月 日