“椰城杯”(市区)优质样板工程申报表.docVIP

二0 年度 “椰城杯”（市优）建设施工优质样板工程 评选申报表 工程名称： 申报企业（章）： 申报日期： 填表说明 1、申报“椰城杯”（市优）建设施工优质样板工程的企业，应按规定时间填写申报表。 2、“申报理由”一栏，要说明申报工程质量是否完全满足设计和规范要求，达到部颁标准，使用后情况良好。 3、工程名称、建设地点、企业名称和地址等要详细填写。 4、“工程质量情况”要求把分部工程和单位工程质量评定情况填写清楚；“设备安装分部工程质量评定”栏内，应按国家验收标准规定的名称并视工程具体情况填写。 5、“评定结果”是指各分项工程、分部工程、单位工程质量评定情况及各参建主体的评定意见。 6、“施工工期情况”指合同工期和实际开工至竣工的施工时间。 7、“存在的质量问题简要说明”是指施工中发生的质量事故和存在的不符合技术规范、设计要求和强制性标准质量问题，并需说明处理情况及结论。 8、“工程质量意见”是指由工程参建各方对工程质量所提出的具体评价意见。 工程概况 工程名称 建设地点 建设单位 负责人 电话 地址 设计单位 资质等级 负责人 电话 地址 监理单位 资质等级 负责人 电话 地址 施工单位 资质等级 负责人 项目经理 电话 地址 主 要 分 包 单 位 企业名称 资质等级 分包工程内容 项目经理 地址 电话 企业名称 资质等级 分包工程内容 项目经理 地址 电话 建筑面积 层数 结构类型 质量等级 开工日期 竣工日期 备案情况 工 程 质 量 情 况 土建分部工程质量评定 分部工程名称 评定结果 备注 工 程 质 量 情 况 设备安装分部工程质量评定 分部工程名称 评定结果 备注 单位工程质量评定 施工中采用了哪些新技术、新工艺和保证质量的措 施 施工工期（实现合同或计划工期）情况 经济效益情况（施工企业的综合经济效果） 是否发生三级以上质量事故 存在质量问题简要说 明 申 报 理 由 （公章） 年 月 日 建设单位对工程质量的意见： （公章） 年 月 日 监理单位对工程质量的意见： （公章） 年 月 日 质量监督部门对工程质量的意见： （公章） 年 月 日 “椰城杯”（市优）建设施工优质样板工程评审委员会评选结果： （公章） 年 月 日