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检验项目申请单 申检单位 （公章） 建筑名称 施工单位 （公章） 申检单位联系人联系及电话 项目地址 申检时间 申检项目 设计单位 建筑面积 使用性质 建筑层数 建筑高度 品 名 生 产 单 位 安装数量 检验类别 检 测 内 容 备 注 消　防　工　程 竣工验收资料 工　程　名　称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 建设单位（公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施工单位（公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　　月　　　日 消防设备安装表（一） 年 月 日 　　 工程名称 验收的建筑名称 火 灾 报 警 系 统 系统设计单位 系统施工单位 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 集中控制器 区域控制器 楼层显示盘 感烟探测器 感温探测器 红外线探测器 感温电缆 空气管式 空气采样 手动按钮 模块 声光报警器 火 灾 事 故 广 播 系 统 系统设计单位 系统施工单位 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 扩音机 备用扩音机 扬声器 分配盘 消 防 通 讯 系统设计单位 系统施工单位 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 内线电话 电话插孔 外线电话 消 防 控 制 室 系统设计单位 系统施工单位 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 控制室位置 控制室面积 耐火等级 出入口数量 应有控制功能数 实有控制功能数 缺何种控制功能 消防设备安装表（二） 年 月 日 工程名称 验收的建筑名称 喷 洒 灭 火 系 统 系统设计单位 系统施工单位 系统类型 1.自动喷水灭火系统 2.水喷雾灭火系统 3.泡沫灭火系统 系统种类 湿式 干式 预作用 干、湿两用 雨淋系统 系统设置部位 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 喷洒头 水流指示器 报警阀 压力开关 喷洒水泵 稳压泵 气压水罐 水泵接合器 电控柜/箱 室 内 消 火 栓 系 统 系统设计单位 系统施工单位 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 消火栓箱 室内消火栓 消防水带 消防水枪 接口 消防水泵 水泵接合器 气压水罐 稳压泵 电控柜/箱 消防设备安装表（三） 年 月 日 工程名称 验收的建筑名称 防 排 烟 系 统 系统设计单位 系统施工单位 系统设置部位 　　　方式 部位 机械排烟 通风兼排烟 正压送风 防烟楼梯间 前室及合用前室 走道 房间 消防电梯前室 避难层 地下室 人防工程 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 送风机 送风阀 排烟风机 排烟阀 防火阀 排烟防火阀 风机控制柜 通 风 空 调 系 统 系统设计单位 系统施工单位 系统设置部位 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 风机 防火阀 消防设备安装表（四） 年 月 日 工程名称 验收的建筑名称 气 体 自 动 灭 火 系 统 系统设计单位 系统施工单位 系统形式 1.全淹没系统　　2.局部应用系统 1.有管网　　　　2.无管网 系统类型 储罐（储量／瓶） 系统设置部位 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 灭火剂储存容器 启动钢瓶 分配阀 压力开关 喷头 集中报警器 钢瓶分配阀 感烟探测器 感温探测器 紧急启动按钮 紧急截止按钮 联动模块 声光报警盒 放气指示灯 电磁阀 安 全 疏 散 系 统 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 疏散指示灯 应急照明灯 防火门 防火卷帘 消防电梯