工程验收记录表.docVIP

PAGE PAGE 16 附件3： 工 程 验 收 记 录 表 [ ]第（ ）号 工程名称： 建设单位： 受理时间： 验收时间： 技术复核人员（签字）： 年 月 日 主管领导（签字）： 年 月 日 市（盟）消防支队 消防投资、消防施工单位名称、资质、项目、验收依据、报验资料、总平面布置、建（构）筑物的耐火等级、建筑构造 项 目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 消防投资 检测情况 消防施工单位名称 资质 一级（ ）二级（ ）三级（ ） 验收依据规范、规程以及专家论证会意见、纪要 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 报验资料 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 总平面 布置 1、民用建筑的防火间距（ ）2、其它（　） 工业企业的防火间距 1、厂区内建构筑物、装置与厂区外建构筑物防火间距（ ） 2、厂区内建构筑物、生产装置及储罐防火间距（ ） 3、其它（　） 消防车道（ ）企业消防站设置 （ ）消防车辆设置（ ） 建（构）筑物的耐火等级 1、墙（ ）2、柱（ ）3、梁（ ）4、吊顶 （ ）5、楼板（ ）6、疏散楼梯（ ）7、屋顶承重构件（ ） 8、石油、化工企业承重钢框架、支架、裙座、管架（ ）9、其它（　） 建筑构造 1、电梯（ ） 2、管道井（ ） 3、防火墙（ ） 4、隔墙（ ） 5、变形缝（ ） 6、玻璃幕墙（ ） 7、金属承重结构（ ）8、PVC等塑料管道阻火圈（ ）9、防爆墙（ ）10、其它（　） 平面布置、安全疏散、产品型号及检验报告合格证、防火门（窗）、防火卷帘、防火保护、防火堵料 项 目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 平面布置 民用建筑内的平面布置（ ） 1、厂房内的平面布置（ ）2、库房内的平面布置（ ） 1、防火分区（ ） 2、防烟分区（ ） 甲乙类场（库）房的泄压设施（ ） 安全疏散 1、安全疏散距离（ ）2、疏散出口数量（ ） 3、疏散宽度（ ）4、避难层（间）及停机坪（ ） 5、疏散楼梯间和楼梯（ ）6、其它（　） 消防电梯 产品型号及速度、载重量等方面检验报告、合格证（ ） 1、数量及设置位置（ ）2、外观及设施（ ）3、人工控制1－2次（ ）4、自动控制1－2次（ ）5、消防控制室控制功能（ ）6、信号反馈（ ）7、防水设施（ ）8、电梯轿箱装修（ ）9、专用电话（ ）10、消防员专用操作按钮（ ）11、电源及末端切换（ ）12、迫降一层功能（ ）13、前室设置消火栓（ ）14、其它（　） 产品型号及检验报告合格证 1、防火门（ ）2、防火窗3、（ ）4、防火卷帘（ ）5、防火涂料（ ）6、其它主要零部件、原材料（ ）7、设备的规格及匹配性（ ）8、施工质量检测（ ）9、防火堵料（ ）10、灭火器（ ）11、挡烟垂壁（ ） 防火门、防火窗 1、设置位置 （ ）2、安装严密性、平整度（ ）3、开启方向（ ）4、抽查电动型进行联动功能试验（ ）5、闭门器设置（ ）6、把手的耐火性（ ）7、防火玻璃窗的作法（ ）8、保证疏散要求的功能（ ）9、其它（　） 防火卷帘 1、设置位置 （ ）2、安装严密性、平整度（ ）3、手动控制（ ）4、抽查联动功能（ ）5、报警探测器的自动控制功能（ ）6、消防控制室控制功能（ ）7、信号反馈功能（ ）8、备用电源及电源末端切换（ ）9、急停功能（ ）10、保证疏散要求的功能（ ）11、其它（　） 防火保护 防火堵料 一、全数检查：1、涂装基层污垢（ ）2、涂料无误涂、漏涂，涂层无脱层、空鼓、凹陷、粉化松散和乳浆等外观缺陷（ ）二、抽查10％－30％的不同类构件：1、涂层厚度（ ）2、涂料表面裂纹情况（ ）3、涂装前除锈情况（ ）4、防火涂料粘结强度及抗压强度（ ）5、防火堵料的厚度（ ）6、防火堵料施工严密性（ ）三、其它（　） 挡烟垂壁 1、高度（ ）2、联动（ ）3、其它（ ） 移动式灭火器 1、灭火器类型（ ）2、设置位置（ ）3、设置数量（ ）4、保护距离（ ）5、喷放试验（ ）6、其它（　） 室内、外消火栓、消防泵房、消防水源 项 目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 产品型号及检验报告合格证 1、消火栓葙（ ）2、水带（