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PAGE 43 受理编号： 受理日期： 年 月 日 吉安市吉州区民办学校筹设 审批呈报书 拟设学校名称： 办学申请人： 申请日期： 申请代理人及联系电话： 吉安市吉州区教育局办公室制 授权委托书 本授权委托书声明：本人（单位） （姓名/名称）授权委托 （姓名）代为办理申请举办 （拟办机构名称）的相关事宜，代理权限为： 代理人无转委托权，特此委托。 代理人： 性别： 年龄： 身份证号码： 职务： 申请办学人（盖章）： 法定代表人： 授权委托日期： 年 月 日  填表须知 1、在填写本表前，申请人应当认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法