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江西省胸科医院放射科 病例 6 女，41岁，因“反复咳嗽1年余”入院，无血痰。 纵隔窗（A） 胸部CT平扫肺窗（B） 增强扫描纵隔窗（C） 1．Ture OR False 1.病灶位于左侧肺门???对: 错 2.病灶边缘略呈结节状分叶???对: 错 3.增强扫描病灶中等度强化???对: 错 4.左肺下叶背段斑片影可能是阻塞性肺不张引起???对: 错 5.肿块位于此位置，易于行CT引导下穿刺活检???对: 错 正确答案：??1:√??2:√??3:√??4:√??5:× 最可能的诊断是： A．淋巴瘤??? B、转移瘤??? C、肺曲霉菌病??? D、肺炎性假瘤??? E、中央型肺癌??? 肺窗示左肺下叶见不规则稍高密度肿块影，大小约8.5×6.5cm，病灶边缘见不规则斑片状模糊影；纵隔窗示肿块密度较均匀，其内可见充气支气管，管腔狭窄，纵隔内可见多个肿大淋巴结。 (左侧）中央型肺癌 病例 7 男，42岁，右侧牙痛1月，咳嗽、咳痰1周，发热2天。 1．Ture OR False 1.病灶位于右肺上叶舌段???对: 错 2.病灶边缘光滑无分叶，良性病灶可能性很大???对: 错 3.增强扫描病灶无明显强化???对: 错 4.图D显示纵隔内有多个肿大淋巴结???对: 错 正确答案：??1:×??2:×??3:×??4:√ 2．最可能的诊断是： A．周围型肺癌??? B．转移瘤??? C．结节病??? D．结核瘤??? E．淋巴结结核??? 正确答案：A? ?肺窗示右肺下叶背段可见一孤立性肿块，大小约为3.1×2.6cm，边缘毛糙，密度不均匀，可见毛刺，增强扫描肿块明显强化，中央低密度区未见强化。右肺门见多个融合的软组织影，增强后中度不均匀强化。 (右肺下叶背段）周围性肺癌 病例 8 男，47岁，原右前臂腺泡状软组织肉瘤术后1年。 1．Ture OR False 1.双肺病灶多发、散在???对: 错 2.图2.C显示双肺病灶呈“棉花团状”???对: 错 3.转移瘤不可能单发???对: 错 4.转移瘤也可呈结节状???对: 错 正确答案：??1:√??2:√??3:×??4:√ 2．最可能的诊断是： A．肺泡癌??? B．肺转移瘤??? C．尘肺??? D．结节病??? E．结核??? 正确答案：B? 【四、影像表现】???CT平扫肺窗示双肺多发散在棉花团状影，最大直径2.2×1.8cm，边缘光滑、清晰。纵隔窗示双侧肺门及纵隔内多个肿大淋巴结影。【五、诊断】???双肺多发转移瘤 江西省胸科医院放射科
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