声导抗测试入门幻灯片.pptVIP

七.声反射的临床意义 １.传导性病变： 　 鼓室内病变引起的轻度传音障碍，可 在同侧和对侧刺激时，使镫骨肌反射消 失，故双侧声反射存在，可排除传导性 病变。 2.传导性听力损失 当指示耳存在中耳病变时，声反射多 无法引出，在单侧传导性听力损失，另 一耳听力正常病例，声反射类型应该是 患耳的同，对侧无声反射，健耳的同侧 有声反射，而对侧声反射取决于患耳的 听力损失程度，如听力损失较小，声反 射可以引出，反之则无。双侧传导性听 力损失的所有声反射均无法引出。 3.感音神经性听力损失 感音神经性听力损失的声反射，取决于病变部位。蜗性病变是指病变局限于耳蜗；神经性病变是指病变位于内听道或内听道周围端以下；中枢性是指病变位于内听道以后。 4.耳蜗性病变 比较声反射阈与纯音听阈之差值，可判断有无重振，一般认为两者阈差小于６０dB，表示有重振现象，此点为耳蜗病变的特点． 5.蜗后病变 声反射对诊断蜗后病变如听神经瘤， 可提供较多较可靠的治疗，蜗后病变即 使其听力正常，声反射缺失率仍可达30 ％，且听力损失增加，声反射缺失率迅 速增加，这有别于传导性病变及耳蜗性 病变，另一特征为声反射衰减阳性。 6.确定面神经损伤部位 镫骨肌反射对面瘫定位诊断有一定价 值，如反射存在，说明病变部位，在镫 骨肌神经分出的远端，反之，