B型利钠肽心力衰竭诊治中的进展-杨跃进1幻灯片.pptxVIP

B型利钠肽在心力衰竭和ACS诊治中的应用进展;心力衰竭的病理和病生理 心力衰竭的诊断 BNP生理、病生理特性 BNP诊断心衰 BNP鉴别诊断呼吸困难 BNP预测心衰预后 BNP治疗心衰 我院的研究结果;心力衰竭（CHF）;心力衰竭的病理和病理生理;CHF的诊断;利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）;利钠肽（NP）的分子结构;NP: 起源和分泌刺激;RAAS 和 NPS生理作用 ;NP生理作用机制;肌细胞;B-Type Natriuretic Peptide (BNP);BNP和NT-Pro-BNP;BNP在心衰中的应用进展; 反映LVEDP高低 反映CHF程度和 NYHA心功能分级 诊断CHF和无症状的LVD(左室功能低下) 预测CHF的预后 预测AMI后30天和6月时的左室重塑 也是AMI后CHF和死亡的强独立预测因子;Tsutamoto T, et al. Circulation, 1997,96:509~516; ;Maisel AS, et al. Am Heart J, 2001,141:367~374;Maisel AS, et al. Am Heart J, 2001,141:367~374;;;ED快速诊断心衰:BNP研究;REDHOT study(The Rapid ED HF out patiert Tria);鉴别心源性和肺源性呼吸困难BNP研究（n=417）;鉴别心源性和非心源性肺水种;BNP预测CHF患者的预后 ;BNP判断心衰患者预后;BNP预测SCD;BNP预测ACS的预后;BNP监测治疗效果;BNP药理作用：治疗急性失代偿性心衰;BNP治疗急性失代偿HF：优势和特点;BNP治疗心衰的几个临床试验;阜外医院完成的初步工作;;LVEF40%组与LVEF≤40%组的BNP均值均明显高于对照组 LVEF≤40%组的BNP比LVEF40%组高出近3倍;心衰代偿组与失代偿组的BNP均值均显著高于对照组 心衰失代偿组的BNP均值比代偿组高出近7倍 ;四.BNP诊断不同心衰患者的最佳阈值;;;;心源性事件发生组与无再发事件组BNP均值比较;当BNP取288 pg/ml时，敏感性为77.2%，特异性为68.5%，准确性为71.9%，为划分无再发事件与心源性事件发生患者的最佳阈值点;Kaplan-Meier生存曲线分析;COX多元回归分析心源性事件的相关因素;;;;谢 谢 ！