周晓鹏临床输血检验学绪论讲课稿 .ppt

20090629 赤峰学院医学院（临床输血学检验）赤峰市中心血站质量培训 *1 临床输血学检验 第一章 绪论 赤峰市中心血站 周晓鹏 2016.3 *1 章节分布 绪 论 第一章：红细胞血型系统 第二章：红细胞血型检测 第三章：白细胞抗原系统 第四章：白细胞抗原检测 第五章：血小板血型系统 第六章：血小板血型检测技术 第七章：临床输血治疗技术 第八章：血液及血液成分制备和保存 第九章：临床输血 第十章：自身输血 第十一章：免疫性溶血性贫血 第十二章：输血不良反应与输血传播疾病 第十三章：造血肝细胞移植 第十四章：临床输血实验室控制 第十五章：输血管理 穿插试验课程和到血站实地参观学习 *1 第一章 绪论 目的： 掌握输血医学的定义 了解输血医学发展史、重大事件 熟悉现代输血的主要领域、发展趋势和挑战 *1 输血医学的定义 输血医学：是一门独立的临床医学学科。它围绕将供血者血液输给患者进行救治这一中心，利用科技手段和管理措施，提供输注的血液和血液制品的质量和安全，从而保证临床输血的安全和疗效。 血管-----血管(动物---人、直接----间接) *1 国外输血发展史 1492年罗马教皇八世重病，抽取3个10岁男孩血救之，未成功。 1616 年英国医学家Harvey 通过动物阐述血液的循环方向，1628年在输血发展史上重要事件之一就是Harvey阐述循环系统。 1665年英国牛津大学科学家Lower用鹅毛管在狗与狗之间输血（称为动物与动物之间输血的第一人）。 1667年法国医生Denis第一次用银管把羊血输给人成功（称为给人输血的第一人）。后来他把小牛血输给一梅毒患者出现死亡,英国和法国议会均下令禁止输血,输血术停滞150年。 1817——1818年英国妇产科医生Blundell用重力输血器（沿用100年）给10例产妇输血结果5例救活。由于当时不知道还有血型，所以死了5例。目前公认他开创直接输血法，成为人-人之间输血的先驱者。 *1 国外输血发展史 1900年奥地利维也纳大学助教Landsteiner首先发现人类红细胞血型。为此，他获得了1930年的诺贝尔奖，并赢得了“血型之父”的美誉。最初，他只发现A、B、C三型。1902年他的学生又发现A、B、C之外的第四型。后来国际联盟卫生保健委员会将这四型正式命名为A、B、O、AB型。这是20世纪改变人类生活的重大发现之一。也为遗传学和法医学领域提供重要工具。 1907-1913年Ottenberg的配血试验，对预防输血反应起到重要作用。同时“O”型血将成为万能血被应用。 *1 国外输血发展史 抗凝剂的发现和应用为输血史上又一进展，建立血库成为可能。 1943年二战时，Loutit和Mollision研制ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖）血液保存21天，沿用至今。1937年美国和芝加哥建立第一批血库。 1939年Landsteiner和Wiener发现了Rh血型。至今共发现人类红细胞有30多个血型系统，抗原总数300多个，人类WBC抗原7个（HLA）系统，150种表型。血小板血型系统17个。 Rh(-)中国汉族人占0.3%，欧洲白种人占的比例较大，约占15%。 *1 国内输血发展史 1、经历了古代输血（饮血祛病） 2、生理学输血时代（1918年以前不知血型） 3、免疫学输血时代（1918年刘瑞恒和Kilgore在上海首先报告中国人的血型（1921年北平协和医院是第一个开展临床输血），1944年首座血库满足抗日战争需要在昆明成立，1958年天津血研所的建立，是第一个规范血站。到1978年全国大部分中等以上城市建立血站。1990年中国输血协会成立； 赤峰市中心血站成立于1993年12月。 1998年《献血法》实施等重大事件。 *1 国内输血发展史 输血成为一种实用的临床技术，经历了从经验到科学，从鲁莽到文明漫长而艰难（近300年）的探索。它的成功挽救了无数病人生命，扩大了手术范围