三级综合医院射科新技术新业务学习笔记.docVIP

医学影像设备的分类 地点：会议室 主讲人：李岩 参加人员：全科同志 医学影像设备的分类 名称 原理 特点 制约因素 医用诊断设备 X线设备 通过测量透过人体的X线来实现人体成像,即利用人体各组织的密度和厚度不同对X线的衰减不同,来显示脏器形态;通过对比剂的使用,可提高被检组织与周围组织的的密度差别,进而扩大X线设备的诊断范围 常规X线机图像的分辨力较高,使用方便价格低廉;但得到的是人体各组织影像重叠在一起的二维平面,对软组织病变分辨力低 只有波长为1×10-12~5×10-11m的X线才能用于诊断 常规X线机 CT DSA 核磁共振设备MRI 通过测量构成人体组织元素的原子核发出的MR信号实现人体成像 空间分辨力一般为0.5~1.7mm.①可在任意方向选择断面进行扫描;②对软组织分辨力远优于CT,X线机,能非常清楚的显示脑灰质与白质;③可获得被检体的功能图像,而X线机等职能获得被检体的形态图像;④何在活体组织中探测体内化学物质和元素含量提供人体内部信息;⑤无电离辐射 成像时间长,体内含金属物质的病人不能检测,价格昂贵 超声设备US 利用超声回波和透射 对人体无危害,但难以有选择的对所指定的平面成像 A型幅度显示 B型灰度显示 D型多普勒成像 M型运动显示 核医学设备 通过有选择的测量摄入人体倍的放射性核素所发出的γ射线来实现成像 分辨力很难达到1.0cm,图像较模糊,可对疾病的功能改变进行诊断 γ相机 SPECT PET PET-CT 热成像设备 通过测量体表的红外线信号和体内的微波信号成像,即利用温度信息成像 评价血流分布是否正常;评价交感神经活动;研究皮下组织所增加的代谢热或动脉血流通过热传导使体温升高的情况; 引起人体组织温度异常的原因很多因而不能诊断,只能作为参考 医用光学设备（医用内镜） 利用光学内镜直接看到人体内脏空腔器官的粘膜组织形态和病变 只有医用内镜能直观的观察人体内部器官的形态 光导纤维内镜 电子内镜 胶囊内镜 医用治疗设备 介入放射学设备 在影像设备的导向下利用经皮穿刺和导管技术进行非手术治疗或取得组织学,细菌学,生理和生化材料已明确病变性质 介入性导管应具备以下条件:适合的几何造型和硬度,良好的弹性和柔韧度,扭力顺应性小,形状具有记忆性,可物理化学消毒,可进行放射性跟踪,管壁光滑,官腔满足流量压力的要求,摩擦系数合适 立体定向放射外科设备 利用CT,MRI,DSA等加上立体定向头架等装置用放射性射线像切除一样杀死病变细胞 以立体影像定位,形成立体剂量分布;易选择合适的剂量进行照射;肿瘤受到最大剂量照射但周围正常组织的照射量较小;适合与治疗小的,边界清楚的肿瘤 γ刀 X刀 数字化放射科的设备配置 地点：会议室 主讲人：王悦中 参加人员：全科同志 日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段，新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像资料，在相当程度上提高了医疗水平。一个现代化医院的建设与医院信息系统的发展是密切相关的，放射科——作为医院内医学图像主要来源部门，如何使医学图像实现数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利用，是医院数字化建设中最引人关注的焦点，数字化放射科的建设已成为中国大地上许许多多医院的梦想，历史悠久的老医院想逐步完成改造、新建医院将规划一步到位。怎样合理配置相关数字化设备才符合当今医疗发展的需求，基本或完全达到数字化放射科的条件？笔者试从一所600张床位的综合性医院角度，对数字化放射科的配备拟出一份清单。 1　直接数字化摄片及造影系统 　　数字化照相DR系统（Digital?Radiography）是放射数字化图像的划时代革命，由于直接数字化平板的出现，改变了传统影像链的组成方法。平板技术提供了高清晰的图像并极大的降低了X线剂量，不但革掉了传统影像链中的影像增强器、光学系统、视频系统和模数转换器等烦琐结构，同时也改善了传统影像链所造成的伪影、失真。尤其平板探测器在对比度方面具有的特大动态范围使图像的密度分辨率达到相当高的水准。 1．1　DR胸片机　X线胸部摄影是综合性医院中X线摄片工作量最大的部分，基本占到了拍片总量的40%。选择一台工作效率高、速度快、操作劳动强度低的胸片机至关重要。平板型探测器的诞生，使高、快、低三者达到了统一。一台DR胸片机一天7小时的工作时间基本能拍200多人次的胸片，碰到大量的体检病人，达到300人次也是可轻松达到的。 　　胸片机的类型分为立柱式和悬吊式两种。 　　立柱式具有安装简单、价格低廉之优点，拍摄胸片时胸片架位置直上直下相当方便。而悬吊式球管支架配合可旋转90°的平板探测器除了能拍胸片外，还能进行四肢及其它的可变角度拍摄，应用范围扩大了许多。拍片系统具有高效的工作流程，能自动设定曝光条件、图像处理参数、滤片及缩光器大小；