支气管哮喘-西安医学院.PPTVIP

第七章 支气管哮喘 (bronchial asthma) 一.Definition（GINA 2010） 二.etiology and pathogenesis Etiology： 遗传因素（哮喘易感基因） 亲属＞群体； 患病率 患病情严重的＞患病情轻的亲属； 亲缘关系近的＞亲缘关系远的。 环境因素 ——激发因素 根据变应原吸入后哮喘发生的时间分类： ●速发型哮喘反应（IAR）……外源型哮喘 立即反应，15～30分钟达到高峰， 2小时后逐渐恢复正常。 ●迟发型哮喘反应（LAR） 数10小时后发作哮喘，持续时间长，可达数天。  ●双相型哮喘反应（OAR） 哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” Inflammation非特异性变应性炎症嗜酸性粒细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection特异性炎症：红肿痛热中性粒细胞浸润为主 抗生素为主的抗感染治疗 1.a-肾上腺素受体功能↑ β-肾上腺素受体功能↓； 2.迷走神经张力↑ 3.非肾上腺素能非胆碱能（NANC） 神经系统功能失调 收缩支气管平滑肌神经介质↑ 舒张支气管平滑肌神经介质↓ 4.神经末梢裸露 气道高反应性