口腔颌面颈部局部解剖 aemg84a2.ppt

* 二.气管颈段 （一）气管颈段前方的层次 （二）气管切开的注意点 1.采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气管位置变浅。 2.一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。 * 3.切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至伤及食管。 4.勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭窄。 5.切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名动脉等损伤。 * Submandibular area Boundaries Constructures * 三.颌下区 （一）境界 * * （二）内容 1.颌下腺　 2.颌下淋巴结　 3.面前静脉　 4.颌外动脉　　　　　 5.颌下神经节 * 6.舌神经、颌下腺导管和舌下神经 三者位于颌下腺深面，在舌骨舌肌的浅面，自上而下依此排列： 舌神经、颌下腺导管、舌下神经。 * 舌神经与颌下腺导管关系密切，从解剖关 系上可作以下鉴别： 1.联系　舌神经连于颌下神经节，导管则直接发自颌下腺。 2.位置　在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。 3.形态　舌神经比颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。 * Carotid triangles Boundaries Constructures Common carotid artery Internal carotid artey * External carotid artey Internal jugutar vein Common facial vein External maxillary artery Hypoglossal nerve Superior laryngeal nerve * 四.颈动脉三角 (一）境界 前上界为二腹肌后腹，前下界为肩胛舌 骨肌上腹，后以胸锁乳突肌为界。 　　　　  * * * * （二）内容 1.颈总动脉　 2.颈内动脉和颈外动脉　 3.颈内静脉 4.面总静脉　 5.颌外动脉　　　　　　 6.舌下神经　 * 7.喉上神经　 8.二腹肌后腹深面至该肌下缘，自后向前依次排列的血管神经为：副神经、颈内神经、颈外神经舌下神经、颈内动脉、颈外动脉及颌外动脉. 　　　　 * Posteria triangles of neck Boundaries Constructures * 五 颈后三角 （一）境界 前界胸锁乳突肌，后界斜方肌前缘，下以 锁骨1/3为界。 　 * * （二）内容 1.皮肤　 2.颈浅筋膜　 3.颈深筋膜浅层 4.颈深筋膜中层 * 5.副神经、脊副淋巴结、颈横动脉及锁骨上淋巴结 6.椎前筋膜　 7.臂丛及锁骨下血管 * 谢 谢！ * * Pterygomandibular space Infratemporal space Temporal space Parapharyngeal space * Sublingeal space Submandibular space Submental space Pterygopalatine space (fossa) * 五、 蜂窝组织间隙 （一）眶下间隙 位于眼眶前部的下方。上界眶下缘， 下界上颌骨牙槽突，内界鼻侧缘， 外以颧肌为界。 * * （二）颊间隙 位于颊肌与咬肌之间。前界咬肌前缘， 后界下颌支前缘，后界下颌支前缘及 颞肌前缘。 广义的颊间隙应为颊部皮肤与粘膜之 间。 * （三）咬肌间隙 位于咬肌与下颌支之间。前界为磨牙 后区粘膜，后界腮腺。 * （四）翼颌间隙（翼下颌间隙） 位于下颌支与翼内肌之间，前界颞肌 及颊肌，后界腮腺，上界翼外肌下缘， 下以翼内肌附着于下颌支处为界。 * （五）颞下颌间隙 位于翼颌间隙上方。前界上颌骨后面，后 界茎突及茎突诸肌，内界蝶骨翼突外侧板， 外界下颌支上份及颧弓，上界蝶骨大翼的 颞下面和颞下嵴，下以翼外肌下缘平面为 界。 * （六）颞间隙 位于颞区，借颧弓与颞下嵴的平面和颞下 间隙分界，可分为颞浅间隙和颞深间隙两 部分。 * （七）咽旁间隙（咽侧间隙） 位于翼内肌，腮腺深叶与咽侧壁之间，上 达颅底，下至舌骨平面，前界翼下颌韧带， 后界椎前筋膜 * * * （八）舌下间隙 位于舌和口底粘膜之下，下颌舌骨肌及舌 骨舌肌之上。前界及两侧为下颌体的内侧 面；后部止于舌根。 * （九）下颌下间隙 位于下颌下三角内，周界与下颌下三角相 同。上界为下颌下缘，下界为二腹肌的前 后腹。其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽 上缩肌等构成。 * * （十）颏下间隙 位于舌骨上区，为以颏下三角为界的单一 间隙。 * （十一）翼腭间隙（翼腭窝） 位于眶尖的下方、颞下窝的内侧。前界上 颌骨体部，后界蝶骨翼突，上为蝶骨大翼， 内以腭骨垂直板为界。 * The Local Anatomy of the Neck * Concept Boundari