顺产侧切这刀终究躲不过.docxVIP

顺产侧切，这刀终究躲不过 在顺产分娩时，医生会根据情况在产妇的“私处”剪上一刀，这就我们常说的“侧切”。有媒体对做过会阴侧切的女性进行调查，结果显示：接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术；其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切；大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉；接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。侧切真有那么可怕吗？它的真相是否一如调查结果呢？母婴宝本题专题将一一解答你的疑问。 【顺产，人人都要侧切会阴吗】 究竟生产时会阴该不该切？一直是备受争议的问题，部分持赞成意见的医师认为，我国妇女骨盆腔小、会阴较紧，会阴侧切术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整。部分持反对意见的医师则认为，自然生产本来就要慢慢来，只要多一点耐心等待，会阴的延展性自然会表现出来。 但是不论正反双方的意见如何有力，会阴侧切术在某些不顺利的生产过程中，的确扮演了重要的辅助角色。但是另一个问题的症结点在于，这么高的手术发生率，是于适当的医疗处置，还是过度的医疗介入？在手术比例如此高的情况下，我们实在很难不去联想，会阴侧切术到底是协助生产的方式，还是被列入了生产的常规步骤？有部分医师认为生产时反正会阴都会裂，干脆先划上一刀，这样不但可以缩短产程，切开的伤口也比较平整、较好修补。 或许就是在这样的想法下，会阴侧切渐渐变成了国内生产的常规步骤。但为人诟病的是，国内妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知，在女性最痛苦的时刻，在最私密的器官上被划上一刀，却往往只能选择被动的接受。 有关会阴侧切调查结果显示，第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤，轻度撕裂伤是非常容易愈合——比侧切愈合起来要容易。侧切不是阴道分娩常规操作，不是每个生产都要侧切，只是有必要时才行侧切术，是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。 母婴宝孕育专家湘雅二医院妇产科教授张丽娟表示：自然分娩中，产妇的会阴可能出现5种情况：会阴完好或1～4度撕裂。1度或2度撕裂是比较轻的撕裂伤，不会影响产后康复，伤口愈合也很快：1度撕裂伤如果不出血，很多时候连针都不用缝，自己即可愈合，相当于冬天嘴唇角的黏膜裂开了一点点；2度撕裂伤及皮下组织，只需用可以吸收的线从内缝几针即可，连线都不用拆。 需要避免的是3度或以上的撕裂伤。这种裂伤危及到肛门周围的组织、肌肉甚至直肠，而会阴侧切就是其重要预防手段。医生或者助产士用剪刀或者手术刀切开会阴来扩大阴道口，以助胎儿娩出，一般有两种方式：一是沿阴道方向的会阴直切，二是与阴道约成40度的方向会阴侧切。切开后要缝针，表面皮肤缝合4～5针，里面还要缝几十针。 事实上，侧切绝非一种常规的治疗手段，是在万不得已的情况下才需使用。临床上，有下列情况的产妇需要做会阴侧切： 1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。 2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。 3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴侧切术了。 4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。 5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。 【知道吗？会阴侧切也有好处】 尽管网上对会阴侧切的描述有点像洪水猛兽，令准妈妈们心惊肉跳，甚至心存阴影和恐慌，但是，说出来很多准妈妈都不相信，事实上，会阴侧切也有它的积极作用，对产妇来说也有很多好处。 因为，虽然阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。 例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时做会阴侧切术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。 阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2～3cm长、5cm厚，但生产时可以拉伸至约10cm长，0.5～1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时，会阴仍紧，会阴、阴道口伸展性相对较差的，尤其是胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。 而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次