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基于XML电子病历数据存储方案探讨 　　摘要：对我国现有的基于XML技术的电子病历数据存储方案进行调研分析，结合我院电子病历系统的建设经验，分析了XML电子病历数据的特点，提出了优化电子病历存储的构想。经过实践有效地提高电子病历系统的整体性能，使医院信息化建设水平上了一个新的台阶。 　　关键词：电子病历；XML技术；数据存储 　　Discussion on Data Storage Scheme of Electronic Medical Record Based on XML 　　HUANG Jie，PAN Yu-jia 　　（Guigang Peoples Hospital，Guigang 537000，Guangxi，China） 　　Abstract：To conduct research and analysis of existing data storage solutions based on electronic medical records XML technology，combined with experience in building our hospital electronic medical records system，and analyzes the characteristics of XML data in electronic medical records，electronic medical records presented the idea to optimize storage.Proven effective in improving the overall performance of the electronic medical record system，so the level of hospital information construction on a new level. 　　Key words：Electronic medical record；XML technology；Data storage 　　电子病历（Eletronic Medical Record，EMR）作为医院的财富，它的价值体现在“长期、大量”的病历信息作为医疗科研的数据基础。医院管理和医院信息化面临的重要问题就是应该如何对病历数据进行有序保存和高效利用。我院从2009年开始进行以电子病历为核心的医院信息化建设，通过逐步地完善与优化电子病历数据存储方案，对提升电子病历系统的整体性能发挥一定的作用。 　　1 基于XML的电子病历系统 　　XML（Extensible Markup Language，可扩展的标记语言）是一种定义语义标记的规则，这些标记将文档分成许多部件并且对分散的部件加以标识。XML也用于定义其他与特定领域有关的、语义的、结构化的标记语言的句法的元标记语言。 　　电子病历信息来源于CIS系统、LIS系统、PACS系统等，数据可能存在不同类型的数据库中，其中包含大量不确定的、非结构化的信息，对扩展性要求很高。传统的关系型数据库很难满足此类医疗数据的存储和应用。XML技术因为其本身具有自我定义、自我描述、良好扩展性等优点，早已成为医疗信息描述、转换的得力工具。XML在电子病历应用过程中，其核心作用是数据交换，其次是数据描述与存储。XML电子病历系统提供的功能主要分为信息采集、整理归档、访问服务、WEB浏览服务及管理服务等，基于XML的电子病历系统的模型结构见图1。 　　2 电子病历数据的特点 　　2.1电子病历数据内容涉及广泛 广泛地说，电子病历数据包括：门诊病历、住院病历、病程记录、手术记录、会诊记录、出院记录、病案首页、护理记录、护理评估单、体温单等，甚至可包含PACS图文报告，LIS检验结棍，病理报告，等等。 　　2.2电子病历数据结构和样式的复杂性 　　2.2.1电子病历数据的结构和样式的几种类型分别是：文本型（如入院记录），表格型（如护理记录单），图文混排型（如外科手术记录、PACS图文报告），图形数据（如护理体温单）等，见图2。 　　2.2.2由于各患者的病情不同，即使用同一个模板书写出的病历，在内容和细节上差也会很大。 　　2.2.3电子病历数据的样式由于当前书写习惯上的共识也决定了其复杂性，如产科病历中“39+3w”等，说明了病历的样式上还需要通过类似上下角标的字体来表达它特点的意义。 　　2.3电子病历本身的特殊要求也增加了数据的复杂性 电子病历执行着三级检诊痕迹保留，因此对于检诊产生的修改和删除的痕迹，即便是所见即所得的检诊方式也需要特殊的语法来存储这些电子病历数据。 　　2.4电子病历数据量和长期存储特性 按