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 安全保护 一、助行器的使用 手杖的种类及适应对象 老年人随着身体各器官的老化，步行所需要的身体稳定性降低，因此非常容易跌倒。为保证此安全，行动不便的老人因使用手杖，它可增加身体的稳定性，减轻下肢的承重压力。养老护理员应根据老人情况选择手仗种类，手杖下端要有防滑橡胶帽。 普通手杖 特点：整体呈f形，轻便简单、携带方便，适用于一般行动不便的老人。 支架式手杖 特点: 上端有支撑手腕的装置，可固定腕部和前臂。适用于腕部支撑力弱或腕关节强直的老人。 T字形手杖 特点: 上端呈T字形，有些带软环，加大了手杖与手的接触面积，从而增加了行走时的稳定性。 四脚式手杖 特点：手杖下端有四个支点，进一步增加了稳定性。适用于稳定性和平衡能力差的老人，但此种手杖携带不方便，且在不平坦的道路上难以使用。 拐杖的种类和适应对象 分类：分固定式和可调节式 高度：以使用者身高的77%为宜（或站位时拐杖上端到腋窝下3-4横指的高度），下端着地点为同侧足前外方10㎝处。 拐杖有腋下和手腕两处支撑，稳定性较手杖好。 适宜对象：适用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨折不能支撑体重的人。使用时需要足够的臂力支撑，所以养老护理员一定要评价老人是否具备使用拐杖的条件。 步行器的种类及适应对象 步行器用于肌张力低下、行走时稳定性差的老人。使用的前提是老人要有判断力和较好的视力，在步行器的支持下能够行走，不会发生危险。 四轮式步行器 适用于迈步有困难的老人，但由于轮子容易滑动，用力方向不对时，老人有可能扑出而发生危险。 提抬式步行器 适用于站立时具有稳定性的老人才可使用此种步行器。 两轮式步行器 既具有稳定性也方便推移。 四轮式步行器 两轮式 提抬式 轮椅的构造、种类和适应对象 普通型 可调型 照护型 电动轮椅 长时间不活动对身心的影响包括： ⑴ 对皮肤的影响 ⑵ 对肌肉和骨骼的影响 ⑶ 对呼吸的影响 ⑷ 对代谢和营养吸收的影响 ⑸ 对排尿的影响 ⑹ 对老人心理的影响 二、扶助老人更换体位 在护理活动不便的老年人时，常常会遇到搬运和体位变换的问题。我们需要了解更换体位的目的，掌握在操作中应注意的问题，安全、有效地移动老人和为老人更换体位。 更换体位的目的 ⑴ 协助老人更换体位，使老人舒适。 ⑵ 更换体位可促进血液循环，减轻局部组织受压，预防压疮的发生。 ⑶ 加强肌肉张力，防止肌肉萎缩和关节拘挛。 ⑷ 增加肺活量，防止坠积性肺炎 协助病人更换体位方法 协助患者翻身侧卧 协助患者移向床头 协助患者翻身侧卧 1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。2.护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻推翻转病人，使其背向护士。 注意事项 1.不可拖拉，两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。3.操作时注意节力原则。 4.颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置。 协助患者移向床头 目的 1.放平床支架，枕横立于床头。2.护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后分开，一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬起病人并移向床头。3.按要求置病人于舒适体位。 1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤头部。 2.护士靠近床边，面向床头，两脚前后分开，一手置病 人肩、下，另一手托臀部。 3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足蹬床面。与护 士同时用力向床头方向移动。 4.放回枕头，根据需要摇起床头，整理床铺。 更换体位的注意事项: ⑴ 充分考虑老人身心状况、意识状态、肢体功能、有 无疼痛等因素 ⑵ 了解老人的心理状况，给予解释取得配合 ⑶ 合理应用人体力学，顺应人体自然运动曲的线，减 少摩擦，扩大支撑面，达到省力舒适的目的。 ⑷ 更换体位过程中避免拖拉拽，以免擦伤皮肤。 ⑸ 保护和促进老人自身运动功能，根据具体情况提供 适当协助。 三、保护具的应用 使用保护具的目的： 为防止谵妄、躁动等意识不清老人发生坠床、撞伤等意外伤害，在尊重老人尊严情况下，应采取必要的保护措施，以确保安全。 使用保护具的原则：