温州第三人民医院传染病防治知识培训.pptVIP

* * 温州市第三人民医院 传染病防治知识培训 肺结核 2004年11月 一、定义 肺结核病是由结核分枝杆菌(简称结核杆菌)引起的慢性肺部感染性疾病 。 二、病原学 结核杆菌 耐低温，在6～8℃可存活4～5年。 干热100℃45h，湿热仅5～10min可达到灭菌目的； 紫外线灯照射距离30cm、时间30min可杀菌。75％乙醇2min、5％石炭酸溶液经24h才能灭菌； 在直射太阳光下暴晒，可杀死附着衣服、寝具、书籍及薄层痰液中结核杆菌 。 三、流行病学 传染源 主要是开放性肺结核病人 传播途径 飞沫 人群易感性 婴幼儿、青少年以及老年人 四、临床表现 结核病分类 Ⅰ原发性肺结核，典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。 Ⅱ血行播散性肺结核 Ⅲ继发性肺结核 Ⅳ结核性胸膜炎 Ⅴ肺外结核 症状及体征 20％病人可无症状 缓慢起病．长期午后或傍晚低热，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、消瘦、面颊潮红 女性病人可月经失调，可有多关节肿痛、四肢结节性红斑或环形红斑 当病变急剧进展时，则出现高热，畏寒，但肺结核高热患者全身状况相对良好，肺部体征常不明显。 个别病人可出现贫血、粒细胞下降，三系下降，骨髓抑制呈类白血病反应，肝功能损害，电解质异常，低钠低氯等。 五、辅助检查 X线表现，必要时胸部CT扫描有补充诊断价值。 血常规 结核菌检测