深圳市民办学申报设立审批表.docVIP

一、简 况 表 举办者 （单位或个人） 联系电话 拟办学校 名 称 拟办学校 详细地址 拟办学校 前 身 原审批机关 拟办学校 法人代表 联系电话 开办资金（万元） 其中国有资金（万元） 拟任校长姓名 联系电话 学校性质 办学层次 办学形式 办学范围 招生对象 （业务）主管机关 二、申请办学法人单位情况表 （个人独资举办者免填） 申请学校 名 称 法人证书 （执照）编号 住 所 电 话 邮编 法定代表人 职务 电话 申请单位上级业务主管部门 电话 申 办 单 位 意 见 单位盖章： 负责人（签名）： 年 月 日 申请单位上级业务主管部门意见 单位盖章： 年 月 日 三、申请办学个人情况 （法人独资举办者免填） 姓 名 性 别 民族 照 片 政治面貌 文化程度 出生日期 身份证号 技术职称 本人签名 户 口 所在地 家庭住址 邮编 电话 人事关系 所在单位 电话 人事关系所在单位意见 兹证明 　　 具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。 特此证明 （