契约书样式G收集运搬＋中间处理用.DOC

PAGE 1 PAGE 1 様式Ｇ （収運?中間処理用） 収入印紙 廃タイヤ収集運搬?処分委託基本契約書 　　　　　 締結日: 年 月 日 契約番号 　 排出事業者?タイヤ販売店?販売会社（以下甲という） 住 所 名 称 代表者 印 収集運搬?中間処理業者（以下乙という） 住 所 名 称 代表者 印 甲及び乙は、別紙に示す甲の事業所から乙の事業所に搬入する一般廃棄物?産業廃棄物としての廃タイヤ（以下、廃タイヤという）の収集運搬?処分に関し、以下のとおり合意し本契約を締結する。 第１条（法の遵守） 　甲及び乙は、廃棄物の処理及び清掃に関する法律(以下、廃棄物処理法という)その他関係法令を遵守するものとする。  第２条（委託内容） １．乙の事業範囲（収集運搬及び中間処理） 乙の事業範囲は以下のとおりであり、乙はこの事業範囲を証するものとして、本契約に必要な全ての許可証の写しを甲に提出し、本契約書に添付する。 なお、許可事項等に変更があったときは、乙は速やかにその旨を甲に通知するとともに、変更後の許可証の写しを甲に提出し、本契約書に添付する。 　　　① 収集運搬 許可した自治体　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　許可証の有効期限：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　業の区分　　　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 廃棄物の種類　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　許可の条件　　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　許可番号　　　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ※ 複数の許可がある場合、一覧表等により明示する。 ② 処分（中間処理） 許可した自治体　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　許可証の有効期限：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　業の区分　　　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 廃棄物の種類　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　許可の条件　　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　許可番号　　　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ２．委託する廃タイヤの種類、数量、単価 甲が乙に収集運搬?処分を委託する廃タイヤの種類、数量、単価は次のとおりとする。 なお、下表における「予定数量」とは、単なる見込みに過ぎず、契約数量を意味しない。 また、実際の引渡し数量については、委託の都度乙が確認し、その計量結果を書面（計量証明書等）にて甲に報告する。 区　分 種類(法分類) 呼称 (主なもの) 予定数量 単 価 収集運搬 中間処理 一般廃棄物 廃プラスチック類 (廃タイヤ) 産業廃棄物 同　上  ３．処分の場所、方法及び能力 乙が甲から委託された廃タイヤの処分を行なう場所、方法及び能力は次のとおりであり、乙はこれを証する許可証等の写しを甲に提出し、本契約書に添付する。 なお、許可事項等に変更があったときは、乙は速やかにその旨を甲に通知するとともに、変更後の許可証の写しを甲に提出し、本契約書に添付する。 施設の名称　　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施設の所在地　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 許可した自治体　：