长春市-建设工程竣工验收备案申请表（范本）.docVIP

编号： 长春市建设工程竣工验收备案申请表 工程名称 万龙第六城B-5号楼 建设单位 长春市万龙房地产开发有限责任公司 长春市城乡建设委员会制 工程竣工验收备案申请表 市（县） 长春市 备案文号： 建设单位 长春市万龙房地产开发有限责任公司 申请备案日期 工程名称 万龙第六城B-5号楼 建 筑 规 模 3638.51㎡ 工程地址 东至和顺街南至福林路西至长春卷烟厂北至光荣路 结构类型／层数 框混/6层 开工日期 2009年 竣工验收日期 施工许可证号 长建工字[2009]第0849号 工程类别 住宅 勘察单位 吉林省建筑设计院有限责任公司 资 质 等 级 甲级 设计单位 吉林省国艺建筑设计有限公司 资 质 等 级 乙级 施工单位 长春市广安建筑工程有限公司 资 质 等 级 三级 监理单位 吉林省金科工程监理有限公司 资 质 等 级 工程质量监督机构 长春市建设工程质量监督站 从业人员 姓 名 专 业 资 格 证 书 等 级 及 编 号 勘察人员 地质勘查 注册建筑师 柳大江 建筑学 注册结构师 张彦军 结构学 总监理工程师 何连伟 工民建 见证员 赵鹏 工民建 J 项目经理 房刚 工民建 三级 技术负责人 付田秀 工民建 取样员 陈志强 工民建 Q 备案理由： 本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，验收合格。现报送备案。 建设单位 （公章）负责人 报送时间 年 月 日 竣工验收备案文件清单 内 容 份数 验证情况 备注 1.工程施工许可证 2.规划部门出具的认可文件或准许使用文件 3.公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件 4.环保部门出具的认可文件或准许使用文件 5.工程质量监督手续 6.施工图、设计文件审查意见 7.单位工程质量综合验收文件 （1）工程竣工申请报告 （2）工程质量评估报告 （3）工程施工及监理技术档案资料 （4）工程竣工验收报告 8.施工单位签署的工程质量保修书 9.商品住宅的《住宅使用说明书》、《住宅质量保证书》 10.城建档案部门出具的建筑工程竣工档案验收意见书 11.建设工程有关质量检测和功能性试验资料 备案 意见 本工程的竣工验收备案文件与 年 月 日收讫，经验证文件齐全。 批 准 审 核 经 办 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 本工程地基为我单位勘察，勘察报告编号为2009-1758，经试工程桩，桩端持力层为第2层分支念土，符合勘察报告要求，同意竣工验收。 项目负责人： （公章） 法定代表人(名章)： 年 月 日 设计 单位 意见 本工程为我单位设计，现已施工完毕，经检查施工符合设计图纸和工程洽商要求，同意竣工验收。 项目负责人： （公章） 法定代表人(名章)： 年 月 日 施工 单位 意见 本工程已按设计图纸及变更洽商和施工合同完成，符合国家施工验收规范及标准，工程质量合格。 项目负责人： （公章） 法定代表人(名章)： 年 月 日 监理 单位 意见 本工程为我单位监理，该工程施工符合设计图纸及变更洽商和国家施工验收规范及标准，工程质量合格。 项目负责人： （公章） 法定代表人(名章)： 年 月 日 建设 单位 意见 本工程经我单位组织勘察、设计、施工、监理单位共同检查，满足设计要求，符合国家规范及标准要求，工程质量合格。 项目负责人： （公章） 法定代表人(名章)：