易保系统车险理赔实务xujk5lcg.doc

易保系统车险理赔实务 第一部分 接报案 一、概述 “95585”服务专线是接受报案的中心，所有报案必须由95585专线归口受理并进行系统操作。接报案人员主要工作内容包括：报案登记、索赔程序告知、回访等。 二、具体介绍和要求 报案登记工作主要有以下几项内容： 查询、选择保单报案；询问案情并记录；确认有无事故现场；事故责任初步判断；巨灾信息判断；疑难案件判断；赔案类别判断等。 1、查询、选择保单报案 （1）案情判断，单保单报案与双保单报案。接报案人员应根据客户提供的车牌号、车架号或被保险人名称查询到被保险车辆的保单，选中对应的保单，并完成后续操作。如果被保险车辆在公司均享有交强险、商业车险的保障，此时接报人员可在系统中选择对交强险、商业车险保单其一或同时报案。接报案人在确定对应的保单前，应通过与客户沟通判断案件是否属于单保单的责任，如判断不属于单保单的责任，再同时对交强险、商业车险保单报案。 通常仅限于交强险保单责任的案件是指事故中仅三者需赔偿，且损失金额在交强险各项限额以内的案件，常见的有：两车相撞事故，被保险车辆全责无损，第三者车损在2000以内的案件；被保险车辆撞行人，被保险车辆全责无损，行人人伤损失在交强责任（无责）限额以内的案件等。 通常仅限于商业险保单责任的案件是指事故不涉及三者赔偿的案件，常见的有：单方碰撞事故，仅被保险车辆有损而物无损的事故；非碰撞事故