质管交接材料.docVIP

PAGE PAGE 5 质管科与科教科工作交接 因工作需要，质管科全部工作交由科教科管理，按医院要求，现将原质管科工作内容及职责序列如下，共分为两部分，第一部分为质管科应负责的工作；第二部分为存档资料目录。本工作交接一式三份，质管科、科教科各保留一份，存档一份。 第一部分：质管科应负责的工作 一、负责整理总结分析上级卫生行政督导单位检查结果并制定改进措施。（医务科整理后交给质管办存档） 二、制定与更新法律法规、规章制度、操作规程、人员岗位职责。 三、制定与更新医院医疗质量管理标准与考核细则、医疗质量管理持续改进评价标准。 四、制定与更新重点科室（急诊、麻醉、影像科、功能科、病理科、血透科、ICU、药剂科、输血科、功能科）持续改进评价标准，每季度检查一次。 五、医疗质量管理委员会的具体工作。 六、终末病历质量检查与通报。 七、全院职工质量意识教育与安全培训、按层次进行法律法规培训、规章制度培训。 八、中层以上领导质量管理专题培训。 九、综合数据统计（质量财务管理数据统计） 十、负责全院质控工作，每月28日检查管理人员（院长、书记、副院长、职能科主任）质控记录，按职能科室查房时间检查科室质控记录。 十一、负责制定医院患者安全目标管理。 十二、督促保卫科做好控烟宣传及资料整理，以备迎接创建国家卫生城复查工作。 十三、负责科室文件柜的规范与管理。 第二本部分：存档资料与科室材料 一