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血气分析指标、参考范围及临床意义　2007-12-05 14:54 HYPERLINK http://168/blog/static// \l # 分类：生化检验 字号： HYPERLINK http://168/blog/static// \l # 大大? HYPERLINK http://168/blog/static// \l # 中中? HYPERLINK http://168/blog/static// \l # 小小 血气分析指标、参考范围及临床意义 1、 血液酸碱度 pH 2、 血液二氧化碳分压 PCO2 动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 静脉血二氧化碳分压(PvCO2) 3、 血浆二氧化碳总量 TC02 4、 血浆标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 血浆标准碳酸氢盐（SB） 血浆实际碳酸氢盐（AB） 5、 血液缓冲碱 BB　⑴血浆缓冲碱(BBp) ⑵全血缓冲碱(BBb)： ⑶细胞外液缓冲碱（BBecf）⑷正常缓冲碱（NBB）： 6、 血液碱剩余 [别名]碱超，碱不足 [英文缩写]BE，BD 7、 血液氧分压 P02 动脉血氧分压(Pa02) 静脉血氧分压(PvO2) 8、 血液氧饱和度和血液氧含量 血液氧饱和度：SatO2，O2Sat，sO2 血液氧含量：ContO2，O2Cont，cO2动脉血氧饱和度(SaO2) 静脉血氧饱和度(SvO2) 动脉血氧含量：(CaO2) 静脉血氧含量：(CvO2) 9、 血红蛋白50%氧饱和时的氧分压 P50 10、???????????? 肺泡—动脉氧分压差 A-aDO2 11、???????????? 阴离子隙 AG 12、???????????? 血红蛋白 Hb ? 1、什么是血液酸碱度？正常参考范围是什么?临床意义是什么？　　[项目名称]血液酸碱度 　[英文缩写]pH　　这是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于HCO3-/H2C03缓冲系统，正常人此缓冲系统比值为24/1.2（即20/1）。碳酸氢盐与碳酸的比值是决定血液pH值的主要因素。两者任何一方改变均能影响pH值。而且互相间可进行代偿性增高或减低。如二者同时按比例增高或减低，血液pH可维持不变。因此，pH值改变不能鉴别是呼吸性还是代谢性酸碱中毒。目前，要求用国际单位制（SI）来表示物质浓度，pH应改为[H+]（mmol/L）来表示。　 [参考范围]　　动脉血：7.35～7.45，均值7.40。 极限值为pH 6.8~7.8。　　 [H+]：35.5~44.7nmol/L。极限值为15.8~158nmol/L。　　静脉血：7.32—7.42，均值7.37　　 [H+]：38.0~47.8nmol/L。　　[临床意义]　　正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平，变动范围很小，当体内酸性或碱性物质过　　多，超出机体调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低，均可导致酸中毒或碱中毒。酸碱平衡紊乱是临床上常见的症状，各种疾病都可能出现。　　1） pH值正常：　　①正常人。　　②存在轻度酸碱平衡紊乱，但机体可以自动调节到正常水平，临床上称为代偿型　　酸、碱中毒。　　③存在强度相等的酸中毒和碱中毒，作用互相抵消，pH值表现正常。　　2）pH值升高：提示体内碱性物质过多，有超出机体调节能力的失代偿型碱中毒。　　3）pH值降低：提示体内酸性物质过多，有超出机体调节能力的失代偿型酸中毒。　　2、什么是血液二氧化碳分压？正常参考范围是什么?临床意义是什么？　　[项目名称]血液二氧化碳分压　 [英文缩写]PCO2　　指血液中物理溶解的CO2气体所产生的压力。PCO2基本上与物理溶解的CO2量成正比关系，而与H2CO3及HCO3-仅有间接关系。通常在37oC测定不接触空气的动脉血PCO2（简写为PaCO2），静脉血PCO2（PvCO2）略高，因CO2分子具有较强的弥散能力，故PaCO2基本上反映肺泡PCO2（简写为PACO2），能了解肺泡的通气情况。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标之一。　 [参考范围]　　动脉血二氧化碳分压(PaCO2)：4.67～6.00kPa(35～45mmHg)，极限值1.33kPa(10mmHg)和17.29kPa(130mmHg)。　　静脉血二氧化碳分压(PvCO2)：5.30—7.30kPa(45～55mmHg)。　　[临床意义]　　⑴病理性增高：　　①呼吸性酸中毒时，肺通气不足，致二氧化碳储留。　　②代谢性碱中毒代偿期，由于体内碱性物质囤积过多，使机体代偿性肺通气减慢，二氧化碳储留。　　⑵病理性降低：　　①呼吸性碱中毒