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电梯施工自检报告书(有机房电梯)
共 NUMPAGES 15页 第 PAGE 3页
电梯施工自检报告
—有机房曳引驱动电梯
使用单位
设备编号
出厂编号
工程地点
开工告知书编号
填写说明及要点
1、“控制方式” 填写用的代号:
控制
方式
手柄开关控制、自动门
手柄开关控制、手动门
按钮控制
、自动门
按钮控制
、手动门
信号控制
集选控制
并联控制
梯群控制
代号
SZ
SS
AZ
AS
XH
JX
BL
QK
2、“拖动方式”填写用的代号:
拖动方式
交流单速
交流双速
交流调压调速
交流调压调频调速
直流调速
代号
AC1
AC2
ACVV
ACVF
DC
3、自检结果栏统一规定为:检验合格项填写“√”,不合格项填写“×”、并备注说明具体情况,无此项填“/”。有测试数据的项目应填写实测数据,有需要说明的项目,可用简单文字说明。
4、第2.11项的自检结果根据限速器校验报告上的结论做定性判断。
5、本报告书的结论页必须有维护保养单位技术负责人、施工人员、自检人员的签字,并加盖安装维护保养单位公章,否则本报告书无效。
6、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
设备名称
规格型号
制造单位
施工类别
□安装□改造□维修
制造日期
施工单位
维修保养单位
设备技术参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站数
层 站
控制方式
拖动方式
曳引机型号
曳引机编号
自 检
结 论
自检人员(签字):
检查日期: 年 月 日
施工单位(盖章):
(公章或检验合格章)
技术负责人(签字):
备注
序号
检验项目及类别
检验内容与要求
自检结果
1
1技术资料
1.1
制造资料电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件:
(1)制造许可证明文件,其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数;
(2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书,其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数;
(3)产品质量证明文件,注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数,以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容,并且有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期;
(4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证,以及限速器和渐进式安全钳的调试证书;
(5)机房或者机器设备间及井道布置图,其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求;
(6)电气原理图,包括动力电路和连接电气安全装置的电路;
(7)安装使用维护说明书,包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。
注A-1:上述文件如为复印件则必须经电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章;对于进口电梯,则应当加盖国内代理商的公章
2
1.2
安装资料安装单位提供了以下安装资料:
(1)安装许可证和安装告知书,许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数;
(2)施工方案,审批手续齐全;
(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证;
(4)施工过程记录和自检报告,检查和试验项目齐全、内容完整,施工和验收手续齐全;
(5)变更设计证明文件(如安装中变更设计时),履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序;
(6)安装质量证明文件,包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容,并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期。
注A-2:上述文件如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章
3
1.3
改造、重大维修资料改造或者重大维修单位提供了以下改造或者重大维修资料:
(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书,许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数;
(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案,施工方案的审批手续齐全;
(3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书以及限速器和渐进式安全钳的调试证书(如发生更换);
(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证;
(5)施工过程记录和自检
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