浙江广播电视大学胜达奖学金申请表格.docVIP

浙江广播电视大学胜达奖学金申请表 姓 名 性 别 出生年月 此处贴1寸彩色证件照片 籍 贯 民 族 政治面貌 专 业 学 号 教学点 入学时间 家族地址 联系电话 个人简历 电大在读期间获奖情况（按时间顺序填写，并与提交的获奖证书复印件对应） 已修课程平均分 有无补考记录 以上内容由本申请人如实填写。 申请人签名： 年 月 日 教学点初审意见： 负责人签名： （公章） 年 月 日 省电大终审意见： 浙江广播电视大学（公章） 年 月 日 备注： （一式两份） 浙江广播电视大学胜达奖学金候选人汇总表 序号 学 号 姓 名 性别 民族 出生年月 所在教学点 入学时间 专 业 已修课程平均分 有无补考 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 市级电大（直属教学点）奖学金工作责任部门：