孕期乳房护理对提高产后母乳喂养率影响.docVIP

孕期乳房护理对提高产后母乳喂养率影响 　　【摘 要】 目的 了解孕期乳房护理对提高产后母乳喂养率的影响。方法 选取2013年和平区三个社区卫生服务中心的530名6个月内产妇孕产期保健管理健康档案进行调查，按照接受孕期母乳喂养指导的形式分组，比较通过孕妇学校宣教、门诊宣教与孕期接受乳房护理指导这三种方式的产妇生后第1天、产后7天、产后6个月母乳喂养情况。 　　【关键词】 孕期 健康教育 乳房护理 母乳喂养 　　【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0133-01 　　母乳是婴儿生长发育最理想的天然食品，对婴幼儿的营养、生长、发育、健康都极为重要。但随着生活节奏的加快，人们的学习和工作压力不断增大，生育年龄越来越高，剖宫产率不断攀升，越来越多的产妇产后哺乳困难。同时应运而生的各种婴儿配方奶粉， 泌乳期乳房的疼痛和母乳喂养知识的缺乏也是导致母乳喂养失败的多种原因。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　在2012年10月1日―2013年9月30日的产后6个月的产妇530例，选择标准：孕期接受过医院母乳喂养宣教的。 　　1.2 方法 　　调查表采用回顾性调查统计孕期健康管理档案中孕册填写的保健情况，了解产妇分娩前接受母乳喂养宣教指导及途径。根据宣教形式的不同分为孕妇学校宣教组、门诊宣教组和孕期乳房护理指导组，比较三组产妇母乳喂养相关指标的差异。调查表采用回顾性调查统计孕期健康管理档案中孕册填写的保健情况，太原街社区接受了孕妇学校母乳喂养宣教的产后6个月的产妇215例，新华社区接受了门诊宣教的181例，南站社区接受了孕期乳房护理指导的134例。 　　1.3 统计分析 　　用Excel 2003软件进行统计分析。从产妇生后1天、7天内、6个月母乳喂养情况进行比较，采用SPSS13.0统计软件对资料进行汇总分析，采用χ2检验等统计学方法进一步分析。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 　　本调查以太原、新华、南站街道的生后6个月的接受过孕妇学校母乳喂养指导的产妇530例，选择标准：年龄在25～35岁，基础体重在45～60 kg，非素食者，从事一般轻体力劳动，接受相同的常规孕产期保健服务，无烟酒嗜好，排除有基础性疾病不适宜哺乳的产妇。 　　2.2 母乳喂养知识掌握情况 　　以10道判断题得分（答对1题得1分）反映产妇母乳喂养知识获得情况，母乳喂养知识得分在7分以上的在孕妇学校宣教组占87.91%，门诊宣教组占86.19%，孕期乳房护理指导组占95.52%；6分以下的在孕妇学校宣教组占12.09%，门诊宣教组占13.81%，孕期乳房护理指导组占4.45%。 　　2.3 生后第1天孕妇学校宣教和孕期乳房护理指导的母乳喂养情况比较，产后生第1天母乳喂养率在孕妇学校宣教组和孕期乳房护理指导组比较分别为46.98%和50.75%，孕期乳房护理指导组明显高于孕妇学校宣教组，χ2 0.47，差异有统计学意义（P0.05）。 　　产后7天孕妇学校宣教组纯母乳喂养率54.88%，孕期乳房护理组64.93%.指导组高于宣教组，χ2 3.43，差异有统计学意义（P0.05）。 　　产后6个月孕妇学校宣教组纯母乳喂养率64.40%，孕期乳房护理组75.37%.指导组高于宣教组，χ2 7.27，差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.4生后第1天门诊宣教和孕期乳房护理指导的母乳喂养情况比较，产后生第1天母乳喂养率在门诊宣教组和孕期乳房护理指导组比较分别为45.86%和50.75%，孕期乳房护理指导组明显高于孕妇学校宣教组，χ2 0.74，差异有统计学意义（P0.05）。 　　产后7天门诊宣教组纯母乳喂养率53.04%，孕期乳房护理组64.93%.指导组高于宣教组，χ2 4.47，差异无统计学意义（P0.05）。 　　产后6个月门诊宣教组纯母乳喂养率62.43%，孕期乳房护理组75.37%.指导组高于宣教组，χ2 5.92，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　国内外相关干预研究显示，通过孕期健康教育课程可使母亲的母乳喂养知识和母乳喂养率明显提高，孕妇的母乳喂养知识普遍来自医院的宣教，社区卫生服务中心在孕早期和孕中期的宣教形式主要是通过孕妇学校、门诊的宣教以及医生针对孕妇在孕期不同的情况进行乳房护理指导。 　　本调查中社区卫生服务中心中建卡的孕产妇母乳喂养知识来源，孕妇学校宣教占40.57%，接受门诊母乳喂养宣教的34.15%，接受门诊医生在产前乳房护理指导的占25.28%。调查进一步讨论分析了孕期不同健康教育形式对母乳喂养的影响。结果显示，孕期进行乳房的护理指导的产妇在母乳喂养知识的掌握达7分以上的占95.52%，明显高于门诊宣教和孕