【疾病名】药物性肝病.PDFVIP

【疾病名】药物性肝病 【英文名】drug-induced liver disease 【别名】medical jaundice 【ICD 号】K75.8 【病因和发病机制研究的进展】 1.病因研究进 2.发病机制研究进 药物性肝病 (drug-induced liver disease，DILD) 是指由药物或其代谢产物引起的肝损害。因其临床表现多种多样，容易被原发 疾病掩盖或误诊，以致患者没有及时停药而导致暴发性肝衰竭等严重后果。由 于DILD致病机制错综复杂，临床医生往往对其认识不足。药物引起的肝脏损害 通常取决于两个因素，一是药物对肝脏的损害程度，二是机体对药物的反应。 因此，药物性肝病的发病可能是直接的或者间接的。现就DILD的发病机制综述 如下： (1)引起药物性肝脏损害的两种途径： ①中毒性肝损害：药物，更多的是其中间代谢产物与细胞活动过程中的重 要物质发生相互作用，触发细胞死亡。这类药物反应通常给药后很快发病，当 再次激发时，出现临床表现的时间并不缩短，症状也不会加重，无高敏反应征 象。一些环境和遗传因素可能改变疾病的病程，如代谢的增加(产毒途径)或减 少(解毒途径)。抗肿瘤药物，解热镇痛药可能均通过这一机制起作用。药物及 其代谢产物通过自身毒性直接作用于肝细胞