进修生,食管癌治疗,原则-1幻灯片.pptVIP

1. T形野 双侧锁骨上（喉结节水平至锁骨下缘下1.0cm） 全纵隔及胃左淋巴结区（约Ｔ３到Ｔ１２或Ｌ１水平） 纵隔宽度？ 结论： 局控率: 所有病例(Ｎ0Ｎ1)都提高了(0和I期没有入组) 生存率: N0：提高了 N1：没有提高 法国多中心前瞻性研究 组织单位: French University Association for Surgical Research 参与单位：14个 入组时间：1979.12-1985.12 随访时间：3-9年 入组标准：主动脉弓以下，根治性切除，鳞癌 Teniere P, Surg Gynecol Obser 1991 分组方法 根治性切除的病例,221 分层: N0,N1,N2 观察,119 术后放疗,102 (手术方法:开胸或不开胸) 淋巴结尽可能切除, 肿瘤附近食管旁,胃上,胃左,贲门旁淋巴结. (术后3月内.10 or 25M X(88%). 45-55Gy/ 1.8Gy/Fx) (照射范围:双侧锁骨上,纵隔) 结论： Ｎ0Ｎ1都提高了局控率 Ｎ０：提高了生存率 Ｎ１：没有提高生存率 放疗副反应 　　１例在放疗１次死亡（原因不明） 　　４例因放疗副反应终止治疗 　　18例有一定的副反应, 放疗没有终止 北京医科院肿瘤医院 1986-1997 入组条件: 鳞癌, =69岁,病变=4CM,胸段食