宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者临床疗效分析.docVIP

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者临床疗效分析 　　【摘要】目的：分析宫腔镜下不同治疗方式在子宫内膜息肉不孕患者中的应用价值。方法：选取2013年8月~2014年3月我院收治的子宫内膜息肉不孕患者40例，按手术方式差异将其分成实验组20例，对照组20例，实验组患者行宫腔镜下电切术，对照组患者行宫腔镜定位后息肉钳夹术，比较两组手术效果。结果：与对照组相比，实验组子宫内膜息肉不孕患者的手术效果更佳，实验组术后1个月、3个月、6个月月经量均少于对照组，术后复发率低于对照组，组间差异具有统计意义（P0.05）。结论：宫腔镜下电切术在子宫内膜息肉不孕患者中具有较高的应用价值，值得进一步推广。 　　【关键词】宫腔镜下；不同方式；子宫内膜息肉；不孕；临床疗效 　　【中图分类号】R711.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0201-02 　　 　　子宫内膜息肉属妇科疾病，在临床上比较常见，近年来，其检出率呈上升趋势。子宫内膜息肉可引起不孕，增加育龄期妇女的心理负担［1］，为患者应用安全、有效的治疗方法具有积极的医学意义。本研究为2013年8月~2014年3月20例子宫内膜息肉不孕患者应用宫腔镜电切术治疗，手术效果良好，临床体会如下： 　　1资料和方法 　　1.1资料来源随机抽取2011年6月~2013年1月我院收治的子宫内膜息肉不孕患者40例，将其分成实验组20例，对照组20例，入选病例均符合《妇科内镜学》［2］中的子宫内膜息肉诊断标准，实验组：年龄21~36岁不等，平均（26.14±2.74）岁，不孕病程1~10年不等，平均（5.21±2.52）年；对照组：年龄22~36岁不等，平均（26.14±2.41）岁，不孕病程1~10年不等，平均（5.14±2.54）年。排除子宫内膜癌、输卵管梗阻、功能性子宫出血及子宫肌瘤患者，两组子宫内膜息肉不孕患者的临床资料对比显示，差异具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2一般方法入选病例均于月经后3~7d接受治疗，术前1d服用米非司酮。连续硬脊膜外阻滞麻醉，并对患者阴道、外阴及宫颈进行常规消毒，选用5%葡萄糖溶液作为澎宫液，扩张宫颈，将压力设置为95mmHg置入宫腔镜，确定内膜息肉部位、大小及数量，膨宫。 　　1.21对照组行宫腔镜定位后息肉钳夹术，全面搔刮宫腔，腹腔镜检查结果显示刮净后表示完成治疗。 　　1.22实验组行腹腔镜下电切术，用环状电极电切息肉基底部，后常规负压吸入，息肉完全去除后方可结束受手术。 　　1.3疗效评定比较两组子宫内膜息肉患者术后1个月、3个月、6个月月经量，及术后复发情况。 　　1.4数据处理相关数据借助SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）处理，月经量为计量数据，t检验，以（ X±s）表示；复发率为计数数据，χ2检验，以［n（%）］表示。P0.05，差异显著，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组子宫内膜息肉患者术后月经量统计术后1个月、3个月、6个月实验组患者月经量分别为（124.74±62.15）ml、（162.14±75.75）ml、（197.41±102.11）ml，均少于对照组的（221.14±82.14）ml、（276.24±101.24）ml、（302.41±153.47）ml，经统计学处理，两组差异存在统计意义（P＜0.05）。详见表1。 　　表1两组子宫内膜息肉患者术后月经量统计（ X±s） 　　组别 术前月 　　经量（ml） 术后1个月 　　月经量（ml） 术后3个月 　　月经量（ml） 术后6个月 　　月经量（ml）实验组（n=20） 330.11±154.11 124.74±62.15* 162.14±75.75* 197.41±102.11*对照组（n=20） 330.12±154.47 221.14±82.14 276.24±101.24 302.41±153.47t值 0.565 9.654 13.857 10.955P值 0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*表示与对照组比较P＜0.05 　　2.2两组术后子宫内膜息肉复发情况统计实验组1例患者于术后6个月复发，复发率为5%；对照组2例患者于术后4个月复发，2例患者于术后6个月复发，复发率为20%，比较两组子宫内膜息肉复发率，差异存在统计意义（P＜0.05）。 　　3讨论 　　子宫内膜息肉已成为育龄期妇女不孕的常见原因，激素不断刺激下，子宫局部内膜过度增生，并向宫腔外突起就会形成子宫内膜息肉［3］，及时诊疗具有积极的医学意义。 　　本研究中，实验组患者行宫腔镜下电切术，对照组患者行宫腔镜定位后息肉钳夹术，结果显示，实验组术后1个