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第5章 血液的组成与功能 血液由血浆和血细胞组成，主要具有运输、缓冲、体温调节、免疫和生理止血的功能。 第1节 血液的组成与理化特性 第2节 血细胞的形态和功能 第3节 生理止血和血液凝固 第4节 血型和输血 第1节血液的组成与理化特性 1 血液的组成和血量 2 血液的理化特性 2.1 血液的比重 2.2 血液的粘滞性 2.3 血浆的渗透压 2.4 血浆的酸碱度 1 血液的组成和血量 2.1 血液的比重 正常成人血液的比重：1.050～1.060， 高于血浆比重（ 1.025～1.030 ）。 血浆比重与血浆含量成正比（与营养和代谢及肝肾功能有关）。 红细胞比重高于白细胞。 青壮年血液比重高于儿童和老人。 成年男性高于女性。 2.2 血液的粘滞性 正常成人血液粘滞性是水的4-5倍。 与血细胞含量、细胞表面电荷、蛋白含量（尤其是纤维蛋白）、脂肪含量成正比。 血液粘滞度过高可使血液循环阻力增高，影响血液的流动和器官供血。 2.3 血浆的渗透压 2.4 血浆的酸碱度 第2节血细胞的形态和功能 1 红细胞 2 白细胞 3 血小板 4 血细胞的生成与破坏 1 红细胞 1.1 数量与形态特点 1.2 红细胞的组成成分与功能 1.3 红细胞的生理特性 可塑性变形； 具有渗透脆性； 具有悬浮稳定性。 1.1 数量与形态特点 1.2 红细胞的组成成分与功能 红细胞的渗透脆性 红细胞的悬浮稳定性 血沉：RBC在静置血试管中单位时间(1h)内的沉降速率。 数值:男子为0～15mm，女子为0～20mm 意义:①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；  血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。  ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，也 可作为判断病情变化的参考。 特征: RBC在血浆中的悬浮稳定性，是由于RBC与血浆的摩擦力和细胞膜表面电荷的排斥力阻碍RBC下沉。血沉快慢与红细胞表面电荷和血浆的成分变化有关。 2 白细胞 2.1 白细胞的种类及数量 2.2 白细胞的形态 2.3 白细胞的生理特性 2.4 白细胞的生理功能 2.1 白细胞的种类及数量 2.2 白细胞的形态 中性粒细胞、淋巴细胞 嗜酸粒细胞 嗜碱粒细胞 单核细胞 淋巴细胞、中性粒细胞 嗜酸粒细胞 嗜碱粒细胞 单核细胞 2.3 白细胞的生理特性 血中白细胞数在不同生理情况下波动范围较大: 如：一天之内，下午较早晨多；新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L；进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩会使WBC数升高。 具有渗出性：可透过血管内皮间隙渗出血管外。 具有趋化性：可朝向某些特定物质（如炎症免疫因子）游走和聚集。 2.4 白细胞的生理功能 总体功能： 吞噬功能 产生抗体参与免疫机能 产生肝素 参与炎症与过敏反应 不同白细胞的功能： 中性粒细胞、单核细胞 嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞 淋巴细胞 中性粒细胞、单核细胞 中性粒细胞: 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 单核细胞： 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞： 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： ●肝素：具有抗凝血作用。 ●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。 ●趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应 嗜酸性粒细胞：不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫的免疫反应。 所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。 淋巴细胞 参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物，特别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的能力。 T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关； B 淋巴细胞主要与体液免疫有关。 3 血小板 3.1 血小板的数量和形态 3.2 血小板的生理特性 3.3 血小板的生理功能 3.1 血小板的数量和形态 正常数量: 成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。 变异: 可有6%～10%的变化： 通常午后较清晨高； 冬季较春季高； 静脉血较毛细血管高； 剧烈运动及妊娠中、晚期高。 形态：是骨髓巨核细胞成熟时胞浆脱落的具有生物活性的小块胞质（直径约2-3μm）。呈双面微凸圆盘状，受刺激激活时可伸出伪足；无细胞核但有完整的细胞膜；内含线粒体、α颗粒、致密体（存5-HT等活性物质）、类溶酶体和各种分泌小泡等细胞器。 3.2 血小板