阿萨·胡塞恩：中国农村社会保障的现状与趋势.docVIP

PAGE PAGE 11 阿萨·胡塞恩：中国农村社会保障的现状与趋势 导读：伦敦经济学院亚洲研究中心的阿萨·胡塞恩撰写的《农村社会保障的现状与趋势》一文对当前处于经济与社会转型中的中国农村社会保障体系的现状进行了探究。文章首先从制度层面概述了目前中国社会保障体系的情况，在此基础上对中国农村的社会保障体系改革进行了分析。文章认为当前中国农村社会保障体系改革的优先选择对象是农村合作医疗体制的发展和农村医疗保健制度的完善；而针对城市化进程要努力消除社会保障体系中的城乡分化状况；在具体的操作层面上则要处理好中央与地方管理权限的关系问题。现将文章主要内容介绍如下。 　　一、引言 　　从社会保障和社会福利的角度来看，整个改革时期，中国农村有三个方面的发展引人注目：第一，随着农村集体所有制经济的转型，农村贫困人口大幅下降。第二，大量人口从农村涌入城市，城市的外来人口几乎被排除在社会保障的范围之外。第三，以农村集体所有制为中心建立的社会保障体系过于松散，对农村地区需要建立新的社会保障体系的认识滞后。 　　改革开始以来，中国农村贫困人口的减少无论是在数量上还是在速度上都是引人注目的。从把原来归集体所有的土地以长期租赁的形式分给农户开始，农村的贫困人口呈下降趋势。这不仅刺激了经济的发展，实现了增产增收，而且保证了农业收入在最广大的农村人口中进行分配，尽管存在着一定的不公平现象，但这在很大程度上与个人所在地的气候和地理位置有关。到20世纪90年代，贫困人口仍在减少，但速度明显放缓。显然，单纯的经济增长不足以维持贫困人口下降的趋势了。相关政策的出台势在必行。 　　在1959—1961年的自然灾害时期之后，严格控制人口从农村迁入城市成为中国经济和社会的长期特色。“户籍登记”(户口)是控制人口流动的根本措施。此外，为每个农户提供一块土地成了维持城乡之间在社会保障上存在明显差异、拖延农村的社会保障体系建立的正当理由。户口成了划分“固定居民”和“外来人口”的一种机制，外来人口(移民)和固定居民在获得诸如基础教育、就业机会等社会利益的机会上是存在差异的。由于大量人口被排除在社会保险和享受社会救济金的范围之外，所以外来人口的境遇意味着社会保障的覆盖范围存在着巨大的盲点。 　　农村经济的非集体化对农村的社会保障产生了负面影响，其中受影响最严重的是农村基础医疗保健网络和农村合作医疗保险体系。到1985年为止，只有5%的村民享有农村合作医疗保险，这与1978年有80%的村民享有农村合作医疗保险形成了鲜明的对照。造成这种局面的原因有两个。第一，包产到户减少了地方政府可使用的资金，过去以政府为单位，现在以家庭为单位，这也迫使政府缩减了用于社会和公共服务的补贴；第二，农村合作医疗体制和赤脚医生因为被等同于文化大革命的错误而消失了。从20世纪90年代初开始，重建农村合作医疗保险成了政府的一项基本政策。随着2003年“非典”危机的到来，重建农村合作医疗保险更是成了头等大事。 　　本文旨在提供一种把社会保障当成“体系”的视角并对发展中的社会保障体系作出评价。 　　二、三个转变 　　现有的社会保障制度发挥作用的环境和变化的趋势是由中国在过去20年里所经历的“三个转变”决定的： (1)人口学意义上的转变：人口总数趋于稳定或有所减少； (2)经济发展模式的转变：经济发展从总体上完成了从农业经济向工业和服务业占主导的城市经济的转变； (3)经济体制的转变：从计划经济向社会主义市场经济的转变。第一个转变对于城市和社会保障体系有着重大意义。第二个转变对农村的经济和社会产生了重要影响，开始于家庭承包制的经济体制转变改变了农村的经济与社会。 　　1.人口学意义上的转变 　　中国所经历的人口学意义上的转变与出生率下降相关联，同时伴随着人口年龄结构的变化。除人口增长率下降之外，人口老龄化也加快了，其表征之一就是中年人增多。预计这种趋势会持续几十年并产生以下三种与社会福利和社会保障密切相关的结果：第一个结果是老年人在人口中的比例上升；第二个结果是15岁以下儿童的比例下降；第三个结果是劳动力中年轻人的老年亲属的比例增加。农村和城市人口的年龄结构变化趋势不仅受到出生率的影响，还受到人口迁移的影响。 　　如果单独从老年人在人口中所占的比例或者其与正在工作的成年人的比例这一点来看，城市人口赡养老年人的负担比农村更重。但无经济能力的人口还包括儿童在内，争论的焦点在于对人口变化的经济学内涵进行分析需要把老年人、正在工作的成年人和儿童都考虑进去，从而对人口结构进行全面的分析。就无经济能力的人占总人口的比例和正 　　在工作的人占总人口的比例而言，农村的负担是最重的。 　　对社会保障而言，老年和壮年的百分比上升意味着什么呢?假如老年人的生活水平没有下降，那么赡养比率的升高意味着老年人消耗国内生产总值(GDP)的份