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关于北美甲型H1N1流感 临海市疾病预防控制中心 叶小红 2009年9月13日 几个相关概念 上呼吸道感染 发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称 普通感冒（感冒，“伤风”) 多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状 流行性感冒（以下简称“流感”） 流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎 具有较强的传染性 人感染禽流感 禽流感病毒肺炎 严重急性呼吸综合征(SARS) SARS冠状病毒肺炎 流感的不同类型 季节性流感 由以往已存在的流感病毒引起 流行具有季节性，冬春季多发 人群存在一定免疫力 流行常局限于一定范围 新型流感 由流感病毒变异毒株引起 出现时间无规律 人群缺乏特异免疫力，普遍易感 可造成多地区甚至全球大流行 关于本次疫情之新型北美流感病毒（2） 4月中旬，WHO称此病毒为“猪流感病毒”，病称“人感染猪流感” 实际并无证据表明此病毒首先在猪间流行，再由猪传人 与甲型H5N1禽流感完全不同 4月30日，WHO将此病毒重新命名 甲型H1N1流感病毒 称为“北美甲型H1N1流感病毒”似更为恰当 病毒造成疾病大流行的三个条件 出现新的病毒亚型，人群对其没有免疫力 新病毒能在人体内复制并有的致病力（致病性） 新的病毒可以在人与人之间传播（传染性） ——北美甲型H1N1病毒完全具备此3个特点 已有造成流感大流行的生物学特性 本次疫情的起始 美国、墨西哥于3月起出现“猪流感”病例并形成疫情 2009年4月24日WHO首次宣布疫情 确认为A/H1NI病毒（“猪甲型/H1N1流感病毒”）感染 此后，疫情扩大到34个国家/地区，呈全球蔓延态势 6.12蔓延到74个国家，28774例，144例死亡。 WHO提高全球流感大流行警告级别 4月25日：3级 4月27日：4级 4月30日：5级 6月12日：6级 北美甲H1N1流感的走势 全球疫情继续蔓延，但病情温和 我国每年流感病例逾1亿 逾50万人到医院就诊 美国每年因流感损失30-50亿美元 一、充分认识防控工作面临的新形势，卫生部和联防联控工作机制相关部门高度重视疫情防控工作 当前，全球甲型H1N1流感的流行势头不减反增。截至9月3日，据世界卫生组织报告，188个国家和地区发生了疫情，共报告25万病例，累计死亡病例2800多例，实际上发病人数要远远超过报告的病例数。目前，北半球进入秋季，疫情呈快速上升趋势。 从我国内地来看，近期疫情形势也发生了一些新的变化，疾情从沿海向全国、从城市向农村扩散，由输入为主变为本土为主，由散发病例向聚集疫情发展。目前，内地31个省份都发现疫情，每日报告病例数呈上升趋势，近期还陆续出现了重症病例。我们面临的疫情防控形势不容乐观。截至9月10日，我国内地31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例6968例。 病例的疫情表现形式是本土病例数在确诊病例总数中所占的比例在持续增大，自8月份以来，有35天全国当日新增本土病例数超过输入病例数。过去半个月时间，从8月24日到9月10日，本土病例新增了3696例，占同期确诊病例总数的94.8%。 二是聚集性疫情增加明显增多。6月下旬以来，我国内地共报告了207起聚集性疫情，其中8月份以来共报告了188起，占到了90.8%，学校和学生活动相关的疫情报告有179起，占整个聚集性疫情的86.5%。同时疫情开始由大城市向农村、县城蔓延。 * ——本次源于北美的流感属于新型流感 1918-1919 西班牙流感 病毒类型 H1N1，大约4000-5000万人死亡 1957-1958 亚洲流感 病毒类型 H2N2，死亡人数约200万 1968-1969 香港流感 病毒类型 H3N2，死亡人数约100万 1977-1978 俄罗斯流感 病毒类型 H1N1 1997年以来，人感染禽流感 病毒类型 H5N1 流感与中国 ——流感大流行具有周期性 人间百年流感史 *