手足口病图解_附件.pptVIP

 手足口病 病原体 引发HFMD的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 流行情况 截至到5月2日安徽阜阳共确诊HFMD病人3736例，死亡22例，1460例已经痊愈出院，还有30例重症病人，12例病危。 5月2日卫生部已正式将HFMD定为丙类法定传染病管理。 5月4日广东省报告925例，其中3例死亡。 5月4日湖南省报告368例，尚无死亡病例。 其他省份也经陆续有报道感染者。 易感人群 人群对引起HFMD的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，HFMD的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。 主要诊断依据 　流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。 　　1、好发于夏秋季节； 　　2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。 　　3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。 　　4、病程较短，多在一周内痊愈。 治疗（一） 在疾病高发的季节，可肌肉注射r-球蛋白或胎盘球蛋白，增强肌体抗病能力; 服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等； 保持局部清洁，避免细菌的继发感染； 口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口； 治疗（二） 局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合； 口服B族维生素，如维生素B2等； 若伴有发热时，可用一些清热解毒的中药。 皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。 口腔溃疡可用金霉素软膏或2%利多卡因外用。 选用中药夏枯草、板蓝根、金银花或甘草等煎服，也有较好的效果。 常用的消毒方法（一） 1 、灭蚊蝇：可用5％氯氰菊酯（奋斗呐）、2．5％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 2 、饮用水：用1～3毫克／升有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。 3 、垃圾：用1000毫克／升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。 4 、生活用具、书籍、玩具、交通工具：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0．3％过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 5 、食、饮具：用250毫克／升有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。 常用的消毒方法（二） 6 、生活污水：用50毫克／升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 7 、人畜粪便：可采用高温堆肥等方式无害化处理；也可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀消毒。 8 、盛放排泄物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 9 、患者衣、被单：煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂作用30分钟。 10 、厕所或其他污染地面、墙：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂消毒，用量200毫升／平方米；旱厕也可用生石灰覆盖。 医务人员的预防控制措施（一） 1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似HFMD人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式； 2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒； 3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒； 医务人员的预防控制措施（二） 4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗； 5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用； 6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理； 7. 医疗机构发现HFMD患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。 * * 手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，急性起病，主要是发热，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等较严重并发症。严重者可危及生命。 手足口病概述 HFMD的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。 潜伏期