疾病名称Ⅲ°房室传导阻滞病症描述Ⅲ°(完全性)房室传导阻滞指心房.docVIP

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  • 2018-09-21 发布于天津
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疾病名称Ⅲ°房室传导阻滞病症描述Ⅲ°(完全性)房室传导阻滞指心房.doc

疾病名称Ⅲ°房室传导阻滞病症描述Ⅲ°(完全性)房室传导阻滞指心房.doc

疾病名称: Ⅲ°房室传导阻滞 病症描述: Ⅲ°(完全性)房室传导阻滞指心房冲动完全不能传到心室,甚至发生心室停搏。 诊断要点: 1、可见于急性心肌梗塞、心肌炎、严重电解质紊乱、洋地黄中毒、β-受体阻断剂或钙拮抗剂过量等病史。 2、可出现头晕、晕厥,甚至阿斯氏综合征、心室纤颤、心室停搏。听诊心率缓慢、心律整齐、第一心音增强可呈大炮音。 3、心电图 (1) P波与QRS波群完全无关,各有规律,心室率少于心房率,心室率50次/分钟,多固定在20-40次/分钟。 (2) QRS波群形态正常或增宽,0.12秒。 处理方法: 原则 尽快将心室率维持在60-70次/分钟,防止发生阿-斯氏综合征。 1、卧床休息,保持安静。 2、吸氧。 3、持续心电监护。 4、立即建立静脉通道。 5、药物应用 可选用: (1) 异丙肾上腺素0.5-1mg加入液体500ml中静滴,起始量1-2μg/min,严密观察心率,随时高速用量。本药为β-肾上腺素能受体兴奋剂,对窦房结及房室结均有强大的兴奋作用,使传导加快,从而改善心动过缓及房室传导阻滞;同时,还有正性肌力作用,使心排血量及心肌耗氧量均增加。用量过大可导致严重的室性心律失常或加重心肌缺血。 (2) 阿托品0.5mg静注。本药可抑制迷走神经兴奋性,加速房室传导。对于迷走神经兴奋性增高导致的房室传导阻滞效果较好。青光眼者禁用。 (3) 氢化可的松200m

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