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浅析医疗纠纷档案管理存在问题与解决对策 　　[摘 要]一份完整的医疗纠纷档案，不仅可以作为医学、教育以及科研的材料，而且也是一份潜在的法律文书，是解决医疗纠纷的重要证据。同时，医疗纠纷也涉及到了医院和患者双方的权益，管理好医疗纠纷档案，对于确保医疗机构与患者的合法权益具有重要价值。因此，医疗机构应该深刻认识到医疗纠纷档案管理的重要性，切实做到管理好和用好医疗纠纷档案，降低诉讼风险和医疗纠纷发生率。本文探讨了医疗纠纷档案管理存在的问题与解决对策。 　　[关键词]医疗纠纷；档案管理；问题；解决对策 　　中图分类号：R197.323；G271 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）15-0342-01 　　医疗纠纷档案管理是一项系统复杂的工程，也是医院管理的重要组成部分。面对当前医院在医疗纠纷档案管理中存在的问题，管理人员应该认识到医疗纠纷档案管理的重要性，通过建立完善的管理制度、实现医疗纠纷档案的现代化管理、加强管理人员综合素质的培养，提高医院医疗纠纷档案管理质量。 　　1 医疗纠纷档案管理的概述 　　1.1 医疗纠纷档案定义 　　医疗纠纷档案是采用文字的形式详细记录医院从接待病患、处理伤病到调查医疗纠纷的一系列过程。具体的信息有患者的基本情?r、投诉的主要问题、患者书面投诉材料、就诊科室病例摘要、科室讨论意见、医疗机构委员会的结论性意见、医患双方的和解协议书、医患双方进入民事诉讼的相关资料、医疗事故鉴定资料以及医疗质量持续改进等内容。 　　随着技术的不断发展，当下的医疗纠纷档案可以以文字、声音、视频等更加多元的形式存在，其在具有的法律效力上是相同的。《医疗事故处理条例》颁布之后，人们的法律意识越来越强，人权意识更是处于猛然觉醒的状态。因此，法律手段介入医疗纠纷中的案例比比皆是。这也更加促进了医疗机构在档案保存上的完整性与全面性。 　　1.2 医疗纠纷档案功能 　　一份完整的医疗纠纷档案需要记录的是医患发生关系的全部过程，所以在记录完成之后，要进行整理归档，长期保存，但是这并不意味着工作就此结束。这些档案要定期进行处理，尤其是在全员培训时，其教育意义和经验总结功能是非常巨大的。通过对典型案例的分析，提高医务工作者的安全意识，让其充分认识到医患纠纷的重要性，这样可以从源头上控制医务工作者的工作纪律，和患者保持有效而积极的沟通，从而建立良好的医患关系，减少医疗纠纷发生的概率。 　　2 当前医疗纠纷档案管理存在的问题 　　2.1 医院对医疗纠纷档案管理的重视不够 　　对于我国多数医院而言，医疗纠纷档案被视为是病人病例材料的收集、整理与保存，在此种思想的影响下，档案管理人员在整理好医疗纠纷档案后，便以为完成了对医疗纠纷档案的管理。实际上，医疗纠纷档案管理内容除了收集和整理材料及进行保存之外，还包括将这些资料录入电脑中以存档，方便以后要用时进行检索。同时医疗纠纷档案的保存也是为了成为启示医院，避免日后再发生类似的纠纷案例。 　　2.2 档案管理队伍力量不足 　　由于我国许多医院对医疗纠纷档案重视不够，所以导致许多医院并不会特意去壮大档案管理队伍，甚至许多医院内部只有1～2名档案管理人员，这些人员要负责医疗纠纷档案、病例诊疗档案、医务人员档案等的收集、整理与归档，随着医院规模的扩大，由于档案管理人员太少，难以组成一个强有力的队伍分工开展工作，档案管理的工作效率必然低下。 　　2.3 医疗纠纷档案管理手段落后 　　当前，我国还有不少医院的医疗纠纷档案管理仍然停留在手工管理水平上，尤其是一些小医院。而手工管理与现在的网络化管理存在很大的差距，其档案信息存储量小，收集和整理效度低下，且也不方便检索。尽管在国内互联网的快速发展之下，大多数医院都采用计算机辅助管理，但由于医院对医疗纠纷管理的不重视，计算机并没有真正应用到该管理中，使得许多中小医院至今仍然未能实现网络化管理，医疗纠纷档案也就难以做到资源共享，利用率很低。 　　3 医疗纠纷档案管理问题的解决对策 　　3.1 提高对医疗纠纷档案管理的重视 　　3.1.1 医院负责人需重视医疗纠纷档案管理。作为医院负责人，应认识到医疗纠纷档案管理的重要性，并在每周召开会议时，要求档案管理人员也一同参加医务人员的周例会，并在会议上强调医务人员需时刻警醒避免医疗纠纷的发生，而档案管理人员则应做好医疗纠纷相关资料的收集与整理，包括患方投诉材料、相关科室对医疗纠纷争议事实说明及事件的处理进度跟踪和整理、纠纷病例资料复印件、医疗机构技术鉴定意见及材料，以及后续的诉讼材料等。同时，在周例会中应要求档案人员汇报医疗纠纷档案的收集及整理情况，以及医院以前是否也有类似的案件等。在日常工作中，医院负责人也应时刻与档案管理人员沟通，以了解其档案管理情况，让所有医务人员及档